<div id="description">
<p>전립선암은 중년 이후 남성에게 흔히 발생하는 질환으로, 전립선의 특정 세포가 비정상적으로 변하고 통제되지 않은 채 증식하여 종양을 형성하는 병입니다. 전립선은 남성 요도를 둘러싸고 있으며, 정자를 운반하는 정액을 생성하는 데 도움을 주는 샘입니다.</p>
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<p>초기 전립선암은 일반적으로 통증을 유발하지 않으며, 대부분의 환자들은 뚜렷한 증상을 보이지 않습니다. 남성들은 보통 건강검진 중 전립선 특이 항원(PSA) 혈액검사나 직장수지검사(DRE)를 통해 진단됩니다. 종양이 커지면서 나타날 수 있는 징후로는 소변을 시작하거나 멈추기 어려움, 방광을 완전히 비우지 못하는 느낌, 소변이나 정액에서의 출혈, 사정 시 통증 등이 있으며, 이러한 증상은 다른 비뇨기계 질환에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 있다고 해서 반드시 전립선암이 있는 것은 아닙니다.</p>
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<p>전립선암의 중증도와 예후는 매우 다양합니다. 초기 전립선암은 보통 성공적으로 치료할 수 있으며, 일부 고령 남성의 경우 종양이 매우 느리게 자라기 때문에 치료 없이도 평생 동안 건강에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 다른 환자들에게는 전립선암이 훨씬 더 공격적인 형태로 나타나며, 이 경우 생명을 위협할 수 있습니다.</p>
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<p>일부 암성 종양은 인접한 조직으로 침범하거나 신체 다른 부위로 전이될 수 있으며, 이러한 경우를 전이성 암(metastatic cancer)이라고 합니다. 전이된 암의 징후와 증상은 암이 퍼진 부위에 따라 달라지며, 전립선암이 퍼질 경우 주로 림프절, 뼈, 폐, 간, 뇌 등에서 암세포가 발견됩니다.</p>
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<p>전립선암의 일부는 유전적이며 가족력과 관련이 있습니다. 이러한 유전성 전립선암은 유전된 유전자 변이와 연관되어 있으며, 비유전성(산발성) 전립선암보다 더 이른 시기에 발생하는 경향이 있습니다.</p>
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<div id="causes">
<p>암은 일반적으로 세포의 성장과 분열을 조절하거나 손상된 DNA를 복구하는 데 관여하는 중요한 유전자에 유전적 변이(돌연변이)가 축적되면서 발생합니다. 이러한 변화로 인해 세포가 통제되지 않고 증식하여 종양을 형성하게 됩니다. 대부분의 전립선암에서 이러한 유전적 변화는 개인의 생애 동안 획득되며, 전립선의 특정 세포에만 존재합니다. 이러한 변이는 ‘체세포 변이’라고 하며, 유전되지 않습니다. 전립선암 세포에서는 다양한 유전자에 체세포 변이가 발견된 바 있습니다.</p>
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<p>드물게, 신체의 거의 모든 세포에 존재하는 유전적 변화가 전립선암의 위험을 증가시키는 경우도 있으며, 이러한 변화는 ‘생식세포 변이’라고 하며 일반적으로 부모로부터 유전됩니다. 생식세포 변이를 가진 사람의 경우, 다른 유전자의 변화뿐 아니라 환경 및 생활습관 요인도 전립선암 발생 여부에 영향을 미칩니다.</p>
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<p>BRCA1, BRCA2, HOXB13 유전자의 유전 변이는 유전성 전립선암의 일부 사례와 관련이 있으며, 이들 유전자에 변이가 있는 남성은 전립선암뿐만 아니라 다른 암의 위험도 높아집니다. 특히 BRCA2 또는 HOXB13 변이를 가진 남성은 생명을 위협할 수 있는 전립선암에 걸릴 위험도 증가합니다.</p>
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<p>BRCA1과 BRCA2 유전자로부터 생성되는 단백질은 손상된 DNA를 복구하는 데 관여하며, 이는 세포의 유전 정보를 안정적으로 유지하는 데 도움을 줍니다. 이러한 이유로 BRCA1 및 BRCA2는 종양억제유전자(tumor suppressors)로 분류되며, 세포가 너무 빠르거나 통제 없이 성장 및 분열하는 것을 억제합니다. 이 유전자들에 변이가 생기면 DNA 복구 기능이 손상되어 해로운 돌연변이가 축적되며, 이로 인해 세포가 통제되지 않고 증식하여 종양이 형성될 수 있습니다.</p>
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<p>HOXB13 유전자는 DNA의 특정 영역에 결합하여 다른 유전자의 활동을 조절하는 단백질을 생성하는 유전자입니다. 이러한 기능을 바탕으로 HOXB13 유래 단백질은 전사인자(transcription factor)로 불리며, BRCA1 및 BRCA2처럼 종양 억제 역할을 하는 것으로 여겨집니다. HOXB13 유전자의 변이는 이 단백질의 종양 억제 기능을 약화시켜, 통제되지 않은 세포 성장과 분열로 전립선암 발생에 이를 수 있습니다.</p>
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<p>수십 개의 다른 유전자의 유전 변이도 전립선암의 위험인자로 연구되고 있으며, 일부 유전자는 BRCA1, BRCA2, HOXB13 단백질과 상호작용하는 단백질을 생성하며, 다른 유전자는 다른 경로를 통해 종양 억제 기능을 수행합니다. 이들 유전자의 변화는 각각은 작은 기여를 하지만, 복합적으로는 전립선암의 전체 위험에 상당한 영향을 줄 수 있다고 연구자들은 보고 있습니다.</p>
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<p>많은 가족성 전립선암 사례에서 관련된 유전적 변화는 아직 밝혀지지 않았으며, 전립선암의 유전적 위험 요인을 밝히기 위한 연구가 활발히 진행 중입니다.</p>
<p>이러한 유전적 변화 외에도, 전립선암 발생 위험을 높이는 개인적 및 환경적 요인들이 존재합니다. 여기에는 고지방 식이(특히 육류 및 유제품의 과다 섭취, 채소 섭취 부족), 앉아서 생활하는 비활동적 생활습관, 비만, 과도한 음주, 특정 독성 화학물질에의 노출 등이 포함됩니다. 특히 가까운 가족 구성원에게 전립선암 병력이 있고 그것이 젊은 나이에 발생한 경우, 중요한 위험 요인이 됩니다.</p>
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<div id="frequency">
<p>남성 약 7명 중 1명은 일생 동안 전립선암 진단을 받게 됩니다. 또한 여러 연구에 따르면, 많은 고령 남성들이 증상이 없고 진행도 느린 전립선암을 진단받지 못한 채 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 전립선암 진단을 받은 남성 대부분은 이 질병으로 인해 사망하지 않지만, 전립선암은 미국 남성에서 두 번째로 흔한 암 사망 원인입니다.</p>
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<p>전립선암의 60% 이상은 65세 이후에 진단되며, 40세 이전에는 드문 질환입니다. 미국에서는 아프리카계 미국인 남성이 다른 인종에 비해 전립선암에 걸릴 위험이 높고, 전립선암으로 사망할 위험도 더 높습니다.</p>
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<div id="inheritance">
<p>많은 전립선암 사례는 유전된 유전자 변이와는 관련이 없으며, 이는 전립선의 특정 세포에서 발생한 체세포 변이와 연관되어 있습니다.</p>
<p>전립선암이 유전된 유전자 변이와 관련이 있는 경우, 그 유전 방식은 관련된 유전자에 따라 달라집니다. 예를 들어 BRCA1, BRCA2, HOXB13 유전자에 변이가 있는 경우, 이는 상염색체 우성 유전 방식을 따릅니다. 이는 각 세포에 변이 유전자 사본이 하나만 있어도 암 발생 위험이 증가함을 의미합니다. 다른 경우에는 전립선암 위험의 유전 방식이 명확하지 않습니다.</p>
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<p>중요한 점은 사람들은 전립선암이라는 질환 자체가 아니라, 암에 걸릴 가능성(위험성)을 유전받는다는 것입니다. 이러한 유전적 변이를 물려받았다고 해서 모든 사람이 반드시 전립선암에 걸리는 것은 아닙니다.</p>
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 전립선암은 중년 이후 남성에게 흔히 발생하는 질환으로, 전립선의 특정 세포가 비정상적으로 변하고 통제되지 않은 채 

전립선암

전립선암의 원인, 빈도, 유전

 전립선암은 전 세계적으로 남성에게 가장 흔히 진단되는 악성 종양이며 남성의 암 관련 사망 원인 중 5위를 차지합니다

전립선암의 원인, 진단, 치료 및 관리

<html><head></head><body><h1 class="v3-editor-heading-1">개요</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>범골수황폐란 골수기능부전의 한 종류로써, 골수의 미분화 전구세포와 이 세포들의 분화 증식에 영양을 공급하는 골수기질의 파괴에 의해 야기되는 질환을 말합니다.<br><br>주로 비 조혈세포나 병원균의 골수 침범에 의해 일어나며, 이는 정상적인 혈구세포의 생산을 방해함으로써 빈혈, 혈소판감소증, 중성구저하증, 범혈구감소증을 포함해 다양한 정도의 말초혈구감소증을 유발합니다. 이러한 비 조혈세포의 골수 침범은 이차적으로 골수에 섬유증식을 일으키며 이는 범골수황폐를 더 빠르게 촉진시킵니다.&nbsp;<br><br>이러한 골수부전은 말초혈액도말검사에서 배적혈구모세포의 모습에서부터 다양한 정도의 눈물모양 적혈구(teardrop-shaped red blood cells)와 조기 골수원기세포가 관찰됩니다.&nbsp;<br><br>가장 흔한 원인은 전이성 암, 림프증식성 암, 파종성 육아종성 질환(악성 결핵) 등이 알려져 있으며, 드물게 고셔병(Gaucher disease)과 같은 희귀질환도 원인이 될 수 있습니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">원인</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>가장 흔한 원인으로는 혈류를 타고 암세포(예, 페암, 유방암, 전립선암, 육증)가 골수에 전이되는 것으로, 이는 이차적인 골수섬유화를 일으키고 그 구조를 파괴시킵니다. 미국 통계에 의하면 전이암의 10%미만에서 골수 전이가 일어나며, 이는 말기로 갈수록 더 흔합니다. 또 다른 원인으로는 골수의 줄기세포에 이상이 발생하는 일차성 골수섬유증식성 질환이 있을 수 있습니다.<br><br>악성세포 외에 원인이 되는 세포로는 (1) 염증성 세포, 속립성 결핵, 진균감염(곰팡이감염), (2) 유육종증, (3) 고셔병 같은 축적질환에서 백혈구의 증식, (4) 퍠혈증이나 겸상적혈구 빈혈에서 일어나는 골수괴사, (5) 선천적 골석화증 같은 골질환이 있습니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">증상</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p><img alt="그림 범골수황폐의 증상. 골수기질의 파괴. 적혈구이상 > 빈혈. 백혈구 이상> 감염에 대한 취약성. 혈소판이상> 출혈.보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_023_i01.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"><br><br>다양한 정도의 말초 혈구 감소증을 일으키며, 이에 따라 빈혈, 감염에 대한 취약성, 다양한 정도의 출혈이 나타납니다. 빈혈의 증상으로는 피부가 창백해지고, 쉽게 피로하며, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진 등이 나타납니다. 혈소판 감소증으로 인한 출혈은 점상출혈, 반상출혈 같은 경미한 증상에서부터 비출혈, 잇몸출혈 심하게는 소화기, 뇌 등 내부 장기의 자연적인 출혈을 유발하기도 합니다. 심한 중성구 감소증은 신체를 감염에 취약하게 만들어 쉽게 병원균에 감염되어 질병이 발생하고 열이 나게 됩니다.<br><br>합병증으로는 말초혈액 내 순환하는 정상 적혈구의 감소로 인한 심한 빈혈, 백혈구감소로 인한 감염, 범혈구감소증으로 인한 과량출혈 등이 있으며, 불응성 혈소판감소증은 비장과다증(hypersplenism), 문맥고혈압(portal hypertension)을 유발할 수 있습니다.</p><strong>◈ 중증소견</strong><br>범혈구감소증으로 인한 심한 빈혈, 잦은 감염, 출혈 소견이 발생할 수 있으며, 적절한 치료가 없는 경우 사망할 수 있습니다.</div><h1 class="v3-editor-heading-1">진단</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>환자의 병력과 기저질환을 확인하기 위한 신체진찰이 중요합니다. 또한 선천성이나 유전성인 형태인 경우는 가족력을 자세히 확인하는 것이 필요합니다.<br><br><img alt="그림 범골수황폐의 혈액검사. 정상> 호산구, 혈소판, 호중구, 호염구, 적혈구. 범골수황폐> 거대 혈소판, 백혈구계 전구세포, 눈물방울 모양의 적혈구. 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_023_i02.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"><br><br>가장 특징적인 소견은 백혈적아구성 빈혈입니다. 이는 골수의 백혈구계의 전구세포들과 적혈구계의 전구세포인 골수아구, 전골수구, 적아구가 말초혈액 내에 나타나는 것으로, 골수 내 구조의 일부가 파괴되었음을 보여주는 소견입니다. 그 외래 눈물방율 모양의 적혈구, 부동적혈구(적혈구의 크기가 서로 다름), 다염성적혈구, 거대혈소판 등의 소견을 보입니다.<br><br>● 말초혈액도말 검사 소견<br>1. 유핵적혈구 (Nucleated red blood cells), 눈물방울 모양 적혈구<br>2. 거대 혈소판 (Giant platelets)<br>3. 미성숙 백혈구 (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, and myeloblasts)<br><br>X-ray검사상 골격의 용해성 병변이 전립선암, 폐암, 유방암의 뼈전이에서 보일 수 있습니다. 전신 뼈 스캔 또한 이런 골격으로의 전이를 밝히는데 아주 민감하여, MRI는 골수로의 전이를 발견할 수 있습니다.<br><br>골수흡인천자검사(골수검사)는 대부분의 경우에서 dry tap(골수를 주사기로 흡인하나 실제 세포가 나오지 않는 현상)을 보이는데 이는 골수의 섬유증식조직 때문입니다. 그러나 뼈와 골수를 실제로 떼어보는 조직생검에서 기저의 침윤성 조직을 볼 수 있으며, 큰 역형성의 암세포들이 각각의 암세포의 조직학적 구조를 보이며 덩어리를 형성하고 있습니다.<br>&nbsp;</p><p><img alt="그림 범골수황폐의 골수검사. 범골수황폐에서 골수흡인천자검사는 대부분의 경우에서 Dry tap(골수를 주사기로 흡인하나 실제 세포가 나오지 않는 형상)을 보이는데 이는 골수의 섬유증식조직 때문입니다. 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_023_i03.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"></p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">치료</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>기저질환의 치료와 함께 혈구감소증에 대한 대증적인 치료가 필요합니다. 혈액 역동학적 안정을 유지하기 위한 적절한 혈관계(vascular system) 확보를 통한 적절한 수혈과 감염예방이 필요합니다. 빈혈의 치료는 적혈구 수혈, 적혈구 생성인자(erythropoietin, EPO)투여를 고려할 수 있습니다. 중성구감소증과 혈소판감소증은 감염이나 출혈의 증상이 없다면 예방적인 수혈이나 치료를 하지는 않습니다.&nbsp;<br><br>전이성 흑색종에 의한 골수황폐와 범혈수감소증의 증례에서 pembrolizumab (nti-programmed cell death-1 (PD-1) inhibitor)을 이용한 면역치료로 효과를 보고하기도 하였습니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">참고문헌</h1><div class="v3-editor-content-reference-helpline"><p><span><span><span><span><span>Makoni SN and Laber DA. Clinical spectrum of myelophthisis in cancer patients. Am J Hematol 2004;76:92-3.<br>https://emedicine.medscape.com/article/204647<br>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541103/</span></span></span></span></span><span><span><span><span><span></span></span></span></span></span></p></div></body></html>

 같은 희귀질환도 원인이 될 수 있습니다.원인가장 흔한 원인으로는 혈류를 타고 암세포(예, 페암, 유방암, 전립선암, 육증)가 골수에 전이되는 것으로, 이는 이차적인 골수섬유화를 일으키고 그 구조를 파괴시킵니다. 미국 통계

범골수황폐

Panmyelophthisis

<div id="introduction">
<p>폐암은 매년 약 230,000명의 미국인이 진단받는 질환입니다. 사망자는 연간 약 135,000명으로 추정됩니다. 폐암으로 인한 사망은 전립선암, 유방암, 뇌암, 대장암을 모두 합한 것보다 많아졌습니다. 폐암은 현재 남성에게서 암 사망 원인 1위, 여성에게서 2위로 나타납니다. 그러나 미국 내 금연 캠페인과 흡연 감소로 인해 이 수치는 점차 감소하고 있습니다.</p>
<p>폐종양의 분류는 2015년 세계보건기구(WHO)의 폐종양 분류 기준을 따릅니다. 이 분류는 면역조직화학검사와 광학현미경을 활용하여 치료 방향 설정과 예후 예측에 도움을 줍니다. 비소세포 폐암은 다양한 유형의 폐암을 포함하는 용어로, 가장 대표적인 유형은 선암, 편평세포암, 대세포암입니다. 이 중 선암이 가장 흔하며 전체 폐암의 절반을 차지합니다. 편평세포암은 과거에 가장 많이 진단되던 폐암이었으며, 주로 기관지 나무의 기시부에서 시작되지만 최근에는 폐 주변부에서 더 많이 진단되고 있습니다.</p>
<p>대세포암은 배타적 진단(exclusion diagnosis)으로 분류되는 비소세포 폐암의 한 유형입니다. 이 암은 분화도가 낮으며, 면역조직화학이나 전자현미경으로도 추가적인 세분화가 어렵습니다. 그러나 90%의 사례에서 편평세포, 선세포, 또는 신경내분비 분화를 보입니다. 비소세포 폐암에는 이 외에도 여러 이질적인 유형이 포함되며, 광범위한 용어로 사용됩니다. 예를 들어 선편평세포암, 육종양 암종, 비소세포 신경내분비 종양 등이 있습니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="etiology">
<p>비소세포 폐암의 원인은 피할 수 있는 요인과 피할 수 없는 요인으로 나눌 수 있습니다. 가장 잘 알려진 피할 수 있는 위험 요인은 흡연입니다. 이 외에도 알코올 섭취, 간접흡연, 석면, 라돈, 비소, 크롬, 니켈, 이온화 방사선, 다환방향족탄화수소 등에 대한 환경적 노출이 원인이 될 수 있습니다. 방사선 치료도 유방암이나 호지킨 림프종 등의 다른 악성 질환 치료 시, 1차 폐암을 유발할 수 있습니다.</p>
<p>폐섬유증 환자는 폐암 발생 위험이 약 7배 증가하며, 이는 흡연과 무관하게 나타납니다. 또한, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자 역시 폐암 발생 위험이 증가하며, 이 역시 흡연 여부나 항레트로바이러스 치료와 무관한 것으로 나타났습니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="epidemiology">
<p>전체 폐암의 약 90%는 흡연과 관련이 있습니다. 40갑년 이상의 흡연력을 가진 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암 발생 가능성이 20배 높습니다. 여기에 석면 노출 등 환경적 요인이 추가되면 위험은 더 증가합니다. 특히 선암은 1960년대 필터 담배의 도입과 관련이 있을 것으로 추정되지만, 이는 아직 입증되지 않았습니다.</p>
<p>전 세계적으로 폐암은 남성에서 암 사망 원인 1위, 여성에서는 2위입니다. 국가별 흡연율에 따라 폐암 발생률은 크게 차이납니다. 미국에서는 흡연율 감소와 금연 캠페인의 영향으로 2015년부터 2065년 사이 폐암의 연령 보정 사망률이 79% 감소할 것으로 예측됩니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="pathophysiology">
<p>병리학적 진단은 암 진단에서 중요한 요소입니다. 선암은 신생 샘 구조 형성, TTF-1 또는 napsin과 같은 폐포세포 마커의 발현, 세포질 내 점액의 존재 등을 근거로 진단됩니다. 선암은 주로 선상, 유두상, 미세유두상, 점액성, 고형성 성장 양식을 포함합니다.</p>
<p>편평세포암은 종양세포의 케라틴 생성 및 세포간 데스모좀의 존재에 근거하여 진단되며, IHC에서는 p40, p63, CK5, desmoglein이 발현됩니다.</p>
<p>대세포암은 진단의 배제 기준에 따라 분류되며, 90%에서 편평세포, 선세포, 또는 신경내분비 분화가 나타납니다. 분화도가 낮은 암은 IHC 표지자가 없어 다른 폐암 아형으로 분류할 수 없을 때 대세포암으로 간주됩니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="history_and_physical">
<p>비소세포 폐암의 임상 증상은 흉강 내와 흉강 외 증상으로 나눌 수 있습니다. 흉강 내 증상으로는 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란, 쉰 목소리 등이 있으며, 병력 청취와 신체검사에서 확인할 수 있습니다. 편평세포암은 종종 판코스트 증후군을 유발하며, 이는 어깨 통증(또는 팔뚝, 견갑골, 손가락), 호너 증후군, 손 근육의 위축, 골 파괴 등으로 나타납니다. 전체 비소세포 폐암 환자의 약 20%는 진단 시점에 이미 골전이를 가지고 있으며, 이는 신체검사에서 의심할 수 있습니다. 뇌전이는 선암에서 가장 흔하게 나타나며, 두통, 구토, 시야장애, 발작, 국소 신경학적 결손 등의 증상을 유발할 수 있습니다.</p>
</div>
<div id="evaluation">
<p>병력 청취와 신체검사 후 초기 평가로는 전혈구검사(CBC)와 종합대사패널(CMP)을 시행하여 혈액학적 이상이나 전해질 불균형을 확인합니다. 골전이가 있는 경우 고칼슘혈증이나 알칼리성 인산분해효소 상승이 있을 수 있습니다. 영상검사는 일반적으로 흉부 X선으로 시작하며, 비소세포 폐암이 의심되면 병변을 더 정확히 파악하기 위해 CT 검사가 필요합니다.</p>
<p>조직검사는 병리학적 진단 및 면역조직화학검사를 통해 비소세포 폐암을 확진하는 데 필요합니다. 진단이 확정되면 흉부와 상복부(부신 포함) CT를 통해 전이 여부를 평가하며, 양전자방출단층촬영(PET)으로 병기 결정 및 치료 계획 수립을 보완할 수 있습니다. 뇌전이 여부를 확인하기 위해 뇌 자기공명영상(MRI)도 시행됩니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="treatment_management">
<p>치료는 환자의 기능 상태, 동반질환, 종양 병기, 분자적 특징에 따라 달라집니다. 병기 I~III의 경우 완치를 목표로 수술, 항암화학요법, 방사선치료(RT), 또는 병합 치료가 시행됩니다. 원격전이 또는 재발한 경우에는 전신요법이 필요합니다. 초기 병기의 경우 폐엽절제술이 표준 수술 방법입니다. 병기 I 또는 II의 수술 가능 환자는 수술 후 병리 병기에 따라 감시 또는 보조항암화학요법을 받습니다.</p>
<p>양성 절제연이 확인되면 수술 후 방사선치료 또는 재수술과 보조화학요법이 필요합니다. 수술이 불가능한 병기 I 또는 II 환자는 체부정위 방사선치료(SBRT) 또는 근치적 방사선치료가 적용됩니다. 병기 III의 경우에는 종양내과, 방사선종양학과, 흉부외과의 협진 하에 병합 치료가 결정됩니다.</p>
<p>병기 IV의 경우, 표적 가능한 유전자 변이가 있는지 조직검사를 통해 분석하여 치료를 계획합니다. 예를 들어 EGFR 변이 양성일 경우 오시머티닙, 얼로티닙, 게피티닙, 아파티닙 등이 사용됩니다. ALK 융합 유전자가 있는 경우 알렉티닙, 세리티닙, 브리가티닙 등 ALK 억제제를 사용합니다.</p>
<p>ROS1, BRAF, RET, TRK, MET, KRAS 등의 다른 유전자 변이도 확인되어야 하며, 이에 맞는 억제제를 사용해야 합니다. 변이가 없거나 미확인일 경우, PD-L1 발현 정도를 확인하고 50% 이상일 경우 펨브롤리주맙 또는 아테졸리주맙 단독 투여가 가능합니다. 또한 모든 환자는 질병 경과 중 임상시험 참여 가능성을 평가해야 합니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="differential_diagnosis">
<p>비소세포 폐암은 일반적으로 흉강 내 증상을 보인 후 흉부 X선에서 폐 결절이 발견되어 의심됩니다. 감별 진단에는 다음이 포함됩니다:</p>
<ul>
<li>기관지암(선암, 편평세포암, 대세포암, 소세포암)</li>
<li>유방, 두경부, 흑색종, 대장, 신장, 생식세포종양, 육종에서의 전이성 종양</li>
<li>폐 유암종</li>
<li>림프종</li>
<li>형질세포종 또는 신경초종</li>
<li>양성 종양(섬유종, 신경섬유종, 지방종, 과오종, 평활근종, 혈관종)</li>
<li>혈관성 병변(혈종, 폐경색, 동정맥 기형)</li>
<li>기관지 낭종</li>
<li>염증성 병변(사르코이드증, 류마티스 결절, 다발혈관염 육아종증)</li>
<li>감염성 육아종(히스토플라스마증, 코시디오이데스증, 결핵, 비정형 결핵, 크립토코쿠스증, 블라스토마이세스증)</li>
<li>세균성 농양</li>
<li>아스페르길루스증</li>
<li>가성종양</li>
<li>점액 정체</li>
</ul>
<p></p>
</div>
<div id="prognosis">
<p>비소세포 폐암의 예후는 종양-림프절-전이(TNM) 병기 및 환자의 기능 상태/동반 질환에 따라 달라집니다. 전신 상태가 불량한 환자는 생존율이 낮습니다. 식욕부진과 체중 감소 또한 불량한 예후 인자입니다. 림프관 침범과 잠복 림프절 전이는 예후를 악화시킵니다. 표적 치료 가능한 유전자 변이를 가진 환자는 예후가 더 좋으며, 예를 들어 EGFR 변이는 비흡연자, 여성, 아시아인에서 흔히 나타나며 예후가 좋습니다.</p>
<p>PET 영상에서 대사 활성도가 높은 경우, 병기 I~IV 전반에 걸쳐 예후가 나쁠 수 있습니다. 완전 절제 후 재발률은 41%로, 평균 재발까지 시간은 11.5개월, 평균 생존 기간은 8.1개월입니다. 생존 기간은 전신 상태, 무병기간, 원격전이 유무, 선행 항암화학요법 또는 방사선치료 여부에 따라 달라집니다.</p>
<p></p>
</div>
<div id="complications">
<p>합병증은 암의 국소 침범 정도와 전이 여부에 따라 달라집니다. 흉강 내 합병증으로는 악성 흉막삼출이 있으며, 병변의 범위와 동반 질환에 따라 호흡곤란 또는 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 비소세포 폐암은 상대정맥증후군(SVC 증후군)의 가장 흔한 악성 원인이며, 전체 사례의 약 50%를 차지합니다. 이는 일반적으로 얼굴과 목의 부종, 경정맥 팽창, 상지 부종 등의 점진적인 증상으로 나타납니다.</p>
</div>
<div id="enhancing_healthcare_team_outcomes">
<p>비소세포 폐암의 관리는 다학제 팀 접근을 필요로 합니다. 초기 예방 단계에서 1차 진료의는 흡연 중단 상담에 핵심적인 역할을 하며, 암이 진행되기 전에 폐암을 조기에 진단하기 위해 선별 검사를 시행해야 합니다. 진단 후에는 병기 판정에 따라 종양내과, 방사선종양학, 흉부외과, 병리과와 함께 다학제 팀이 환자 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.</p>
</div>

명의 미국인이 진단받는 질환입니다. 사망자는 연간 약 135,000명으로 추정됩니다. 폐암으로 인한 사망은 전립선암, 유방암, 뇌암, 대장암을 모두 합한 것보다 많아졌습니다. 폐암은 현재 남성에게서 암 사망 원인 1위, 여

비소세포폐암

비소세포폐암의 원인, 진단, 치료 및 관리

전립선암 재단(PCF)은 연례 챌린지 어워드 프로그램을 통해 혁신적인 전립선암 연구에 1,600만 달러 이상을 지원

전립선암 재단(PCF)은 연례 챌린지 어워드 프로그램을 통해 혁신적인 전립선암 연구에 1,600만 달러 이상을 지원합니다. 이 지원은 전립선암 치료와 관리의 발전을 목표로 하고 있습니다.

전립선암 재단, 혁신적인 연구에 1,600만 달러 지원

새로운 전립선암 검사가 공격적인 형태의 전립선암 발견을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 검사는 전립선암 진단의 정확성을 

새로운 전립선암 검사가 공격적인 형태의 전립선암 발견을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 검사는 전립선암 진단의 정확성을 높이고 조기 치료를 가능하게 하여 환자들에게 더 나은 예후를 제공할 수 있습니다.

혁신적인 전립선암 검사, 공격적인 형태의 발견 개선

텔릭스의 전립선암 영상화제가 브라질에서 승인을 받았습니다. 이로 인해 전립선암 진단 및 치료에 새로운 가능성이 열릴 것으로 

텔릭스의 전립선암 영상화제가 브라질에서 승인을 받았습니다. 이로 인해 전립선암 진단 및 치료에 새로운 가능성이 열릴 것으로 기대됩니다.

텔릭스의 전립선암 영상화제, 브라질에서 승인

MSD와 다이이치가 전립선암 임상시험에서 첫 번째 피험자에게 약물을 투여했다고 발표했습니다. 이 연구는 전립선암 치료의 새로운 가능성을

MSD와 다이이치가 전립선암 임상시험에서 첫 번째 피험자에게 약물을 투여했다고 발표했습니다. 이 연구는 전립선암 치료의 새로운 가능성을 탐색하기 위한 것입니다.

MSD와 다이이치, 전립선암 임상시험 첫 피험자 투여 발표

<p class="v3-editor-content-paragraph">안녕하세요. 레어노트 팀입니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">이번 5.4.27 업데이트부터 <strong>위암, 유방암, 전립선암, 방광암 등 주요 암</strong>은 물론, <strong>신장, 면역, 혈액 질환</strong>까지, 레어노트의 서비스를 더 넓은 질환군에서 이용하실 수 있게 됩니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">추가된 질환의 <strong>글로벌 뉴스와 StatPearls, MedlinePlus의 질환 정보</strong>도 함께 제공되며, 정보를 더 쉽고 빠르게 찾으실 수 있도록 <strong>서비스 전반의 사용성도 개선</strong>했습니다.<br />(*일부 질환은 정보 제공 준비 중입니다.)</p>
<dl class="v3-editor-content-point-light-bulb">
<dt><span data-token-index="0">새롭게 추가된 질환</span></dt>
<dd>
<ul class="v3-editor-content-list">
<li><strong>암 질환</strong> : 위암, 간세포암, 전립선암, 유방암, 신세포암, 신우암, 요관암, 방광암, 요도암, 소세포폐암, 비소세포폐암, 분화 갑상선암</li>
<li><strong>혈액암 및 림프계 질환</strong> : 소포성 림프종, 비소포성 림프종, 미만성 대B-세포림프종, 만성 림프구성 백혈병, 골수섬유증</li>
<li><strong>신장 질환</strong> : IgA 신장병증, 만성 신장병</li>
<li><strong>면역 및 내분비 질환</strong> : 류마티스 관절염, 갑상선안병증</li>
<li><strong>혈액 질환</strong> : 약물유발 호중구감소, 발열성 호중구감소</li>
<li><strong>대사 질환</strong> : 고콜레스테롤혈증</li>
</ul>
</dd>
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<p class="v3-editor-content-paragraph">레어노트 팀 드림</p>

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