Blood samples, tumor biopsy specimens and ascites samples will be collected at different time points (if feasible, according to the samples taken in the standard practice):

* before treatment initiation (blood sample),
* during hospitalisation for surgery (blood sample),
* during follow-up consultations (blood sample).

If tumor biopsy and/or ascites sampling are performed during the standard care, a sample will be collected for the study.

Patients treated with platinum based-chemotherapy

Gwenaël FERRON

Participants first receive NEUROEQUIP-SMA (Equine-Assisted Physiotherapy Based on Neuro-proprioceptive Facilitation and Inhibition) for six consecutive days, followed by a washout period of 6 weeks to 3 months, and then Standard Individual Outpatient Physiotherapy Based on Neuro-proprioceptive Facilitation and Inhibition (SMA-SOC-N) for six consecutive days. Each phase includes standardized Therapeutic Grooming.

Equine-assisted physiotherapy applying the principles of neuro-proprioceptive facilitation and inhibition. Conducted twice daily for 15 minutes over six consecutive days under the supervision of a certified physiotherapist and a trained horse leader. The intervention utilizes the horse's rhythmic, three-dimensional movement to generate dynamic proprioceptive, vestibular, and tactile stimuli that activate physiological postural reactions and coordinated muscle chains. The goal is to improve trunk stability, breathing control, movement symmetry, and functional motor coordination in children with spinal muscular atrophy. The therapy is delivered in a controlled equine environment, using manual facilitation and specific body positioning to modulate neuronal excitability and enhance neuromuscular function.

Equine-Assisted Physiotherapy based on Neuro-proprioceptive "Facilitation and Inhibition"

Standardized outpatient physiotherapy program based on neuro-proprioceptive facilitation and inhibition, performed once daily for 30 minutes over six consecutive days. Delivered by an experienced physiotherapist in a clinical setting, the intervention includes active and assisted movement exercises, breathing techniques, stretching, postural correction, and positioning strategies to prevent contractures, maintain range of motion, and support trunk and respiratory control. The therapy applies targeted afferent stimuli to modulate motoneuron excitability and improve voluntary activation of motor units. The approach follows international standards of SMA rehabilitation, focusing on optimizing postural alignment, movement efficiency, and overall motor performance.

Standard Individual Outpatient Physiotherapy Based on Neuro-proprioceptive Facilitation and Inhibition

Structured horse-care activity included in both treatment periods to control for psychosocial and environmental effects of horse interaction. Conducted once daily for approximately 20 minutes under therapist supervision, therapeutic grooming involves guided brushing, tactile contact, and communication with the horse in a safe and supportive setting. The activity promotes sensory integration, body awareness, and emotional regulation, while preparing the child for subsequent equine-assisted sessions. Although not a primary therapeutic modality, it standardizes the environmental exposure across study arms and supports comfort, motivation, and engagement in children participating in physiotherapeutic interventions.

Therapeutic grooming

Participants first undergo six days of standard individual outpatient physiotherapy based on neuro-proprioceptive facilitation and inhibition (SMA-SOC-N), followed by a washout period of 6-12 weeks, and then six days of equine-assisted physiotherapy based on neuro-proprioceptive facilitation and inhibition (NEUROEQUIP-SMA). Each phase includes a standardized therapeutic grooming component.

Thermal RF therapy will be performed under ultrasound guidance.

Shoulder individual nerves thermal RF technique: The patient will be put in the sitting position, monitored with electrocardiography, pulse oximetry, and non-invasive blood pressure. after disinfection A high-frequency linear transducer (10-15 Hz) will be placed parallel and cephalad to the spine of the scapula. The probe will be moved from cephalad to caudad until the trapezius and supraspinatus muscles were identified. The suprascapular nerve will be identified as a hyperechogenic structure in the suprascapular fossa deep to the superior transverse scapular ligament. A 10 cm radiofrequency needle, with a 10 mm active tip, will be inserted in plane with the ultrasound beam and advanced to reach the proximity to the nerve. A nerve stimulator was used as an additional nerve-finding modality.

(Shoulder individual nerves TRF (thermal radio frequency): Patients will receive shoulder individual nerves Thermal RF.

Patients will receive conservative treatment Acetaminophen (paracetamol) 1000 mg tid and pregabalin (lyrica)75 mg bid; can be increased to 150 mg bid, oxycodone (oxynorm) 10mg IR PRN.

Patients will receive conservative treatment Acetaminophen (paracetamol 1000 mg tid and pregabalin (lyrica) 75 mg bid; can be increased to 150 mg bid, oxycodone (oxynorm) 10mg IR PRN.

conservative treatment

* A single blood sample will be taken before initiation of the metastatic treatment line. The volume of total blood sampled is 34mL.
* A tumour sample (FFPE block already archived) from a metastasis (other than bone) if available or, failing this, from the primary breast tumour, will be sent to the sponsor in order to meet the objectives of the study.

Once the blood sample has been taken, patients will have completed their participation in the study.

For each patient included, the samples described below will be collected:

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<dt>거짓 부갑상선기능저하증 이란?</dt>
<dd>거짓 부갑상선기능저하증은 부갑상선호르몬 수치는 정상이나 호르몬에 대한 부적절한 반응으로 특징되는 유전 질환입니다. 이러한 반응은 뼈 성장에 영향을 미칠 수 있습니다. X-염색체 연관 혹은 상염색체 우성 유전양식으로 유전됩니다.</dd>
<dd> </dd>
<dd><a href="rarenote://MedicalNewsDetail?id=a30039d0-4a44-44da-b6f1-d1a819dc0100">질환에 대해 더 알아보기</a></dd>
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<dt>알라질 증후군 이란?</dt>
<dd>알라질 증후군(Alagille's syndrome)은 간내 담도의 수가 현저하게 감소하고 담즙정체를 나타내며 심혈관계, 골격계, 안구, 안면, 췌장, 신경발달의 장애를 동반할 수 있는 증후군입니다.</dd>
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'알라질 증후군 환우모임' 밴드는 국내 알라질 증후군 환자와 보호자들을 위한 커뮤니티로, 2025년에 설립되었어요.
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뇌전증 환우·보호자들의 희망 카페로 뇌전증, 소아뇌전증, 청소년뇌전증, 여성뇌전증, 성인뇌전증, 노인뇌전증의 치료 및 완치를 위한 정보를 공유합니다.

<dl class="v3-editor-content-dictionary">
<dt>뇌전증지속상태란</dt>
<dd>뇌전증 지속상태(status epilepticus, SE)는 ‘뇌전증 발작(epileptic seizure)이 일정기간 이상 지속되는 상태’로 정의할 수 있습니다. 즉, 수분 이내에 저절로 중단하는 일반적인 단일 발작과는 달리 발작이 지속되거나 의식회복 없이 발작이 반복되는 상태를 말합니다.</dd>
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<dd><a href="rarenote://MedicalNewsDetail?id=2adc616f-51e8-49ae-93f2-c58a76f56520">질환에 대해 더 알아보기</a></dd>
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<dl class="v3-editor-content-dictionary">
<dt>레녹스-가스토증후군이란</dt>
<dd>레녹스-가스토 증후군(Lennox-Gastaut syndrome)은 어린 시절에 시작되는 반복적인 발작(간질)으로 특징지어지는 심각한 상태입니다. 영향을 받은 개인은 여러 유형의 발작, 발달 지연, 그리고 뇌 활동의 특정 패턴을 가지고 있으며, 이는 뇌파 검사(EEG)로 측정됩니다.</dd>
<dd> </dd>
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</dl>
뇌전증 카페는 뇌전증, 소아뇌전증, 청소년뇌전증, 여성뇌전증, 성인뇌전증, 노인뇌전증을 겪고 있는 환자와 보호자들을 위한 커뮤니티로, 2023년에 설립되었어요.
네이버 카페로 운영되며, 뇌전증 관련 정보를 교류하고 소통할 수 있는 공간입니다.

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DMD 환우와 가족들의 행복한 삶을 위한 권리 추구

<dl class="v3-editor-content-dictionary">
<dt>두셴형 근디스트로피(두셴근이영양증)란</dt>
<dd>두셴형 근디스트로피(Duchenne muscular dystrophy)는 주로 남아에게 영향을 미치는 근육질환 입니다. 일반적으로 3~5살에 증상이 시작되어 점차 악화되며, 질병의 진행 속도가 비교적 빨라 10세 전후로는 보행 능력을 상실해 휠체어를 사용하게 됩니다. 출생 남아 5,000명당 한 명에게서 발병하며 국내 환자수는 2,000명 내외로 추정됩니다.</dd>
<dd> </dd>
<dd><a href="rarenote://MedicalNewsDetail?id=97d569df-b721-4b35-9b57-268b30109ef7">질환에 대해 더 알아보기</a></dd>
</dl>
두셴근이영양증환우회 DMD Union은 우리 사회에 질환을 알리고, 환우들과 그 가족들이 사회 안에서 차별없이 행복할 권리를 찾기 위한 비영리 단체로 2023년에 설립되었어요.
DMD Union은 치료제의 연구와 개발, 국내 도입과 정책적 활동을 추진하며, 환우들을 위한 다양한 프로그램을 도모합니다. 
해외 치료제의 국내 정식 도입을 위하여 식약처 승인과 급여 적용을 가속화시킬 수 있는 노력과 함께, 해외 신약의 국내 임상시험 TO 확대, 국내 제약사 연구활동 지원을 위한 다양한 활동을 시행합니다.
더불어 질환 및 치료제 관련 지식을 공유하고, 환우들의 삶의 질 개선을 위한 프로그램도 실시하고 있습니다.

DMD Union

연구의 최신 근황 치료제: 신약 개발, 급여 진입 등 치료제 관련 소식 환자 일화: 희귀질환으로 투병 중인 환자 이야기 행사·캠페인: 희귀질환에 대한 인식을 높이고 환우를 돕는 다양한 행사와 캠페인  2023년 1월, 레어노트

정책

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월간 의학 소식 이모저모 | 2023년 1월호

 희귀질환을 이야기할 때, 당사자인 환자 이야기는 많지만 환자 곁에서 함께하는 보호자 이야기를 찾기란 쉽지 않습니다. 그래서 많은 분이 환자의 가족을 대할

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월간 의학 소식 이모저모 | 2023년 1월호

희귀질환의 날 기념 인터뷰: 평범해서 특별한, 환자의 보호자 이야기

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말 보조 물리치료(신경 고유수용감각 "촉진 및 억제" 기반), 표준 외래 환자 물리치료(신경 고유수용감각 촉진 및 억제 기반), 치료적 미용

(어깨 개별 신경 TRF(열 고주파) : 환자는 어깨 개별 신경 열 RF, 보존적 치료를 받게 됩니다.

포함된 각 환자에 대해 아래에 설명된 샘플이 수집됩니다.

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