<html><head></head><body><h1 class="v3-editor-heading-1">개요</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">부신 출혈은 콩팥 위에 존재하는 삼각뿔 모양의 부신에 여러 가지 이유로 인해 출혈이 생긴 질환입니다. 부신피질에서는 스테로이드 호르몬인 코티솔과 알도스테론이 생산 되며, 이는 지방질, 당질, 단백질의 대사 및 전해질의 평형, 수분 조절에 관여합니다.<br><br>신생아기의 부신 출혈의 빈도는 부검상 1000명당 1.7명으로 보고되어 있으며, 이 시기의 부신 출혈은 보통 분만 손상과 관련하여 나타나게 됩니다. 소아기의 수막구균 감염, 외상, 항응고제 사용 등과 연관하여 발생할 수 있으며 증상이 없거나 미비하여 특별한 치료가 필요 없는 경우도 있으나 출혈이 심하게 생겼을 때는 복부종괴, 황달, 빈혈 및 주위 장기를 압박하는 등의 증세를 보일 수 있으며 아주 드물지만 부신 부전으로 인하여 저혈압, 쇼크 상태까지도 나타날 수 있습니다.&nbsp;</div><h1 class="v3-editor-heading-1">원인</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">신생아 시기의 부신 출혈의 원인으로는 주산기 손상, 둔위 분만, 난산으로 인한 외상, 주산기 가사 등이 있을 수 있으며, 항인지질 항체 증후군, 외상, 항응고제 복용 등 출혈성 경향이 있는 환자에게서 외상 및 자발성으로 발생 할 수 있습니다.&nbsp;</div><h1 class="v3-editor-heading-1">증상</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">신생아기의 부신 출혈은 대부분 증상이 없거나 아주 미비한 경우가 많습니다. 그러나 부신 출혈이 일측성으로 아주 심하거나 양측성으로 광범위하게 생겼을 때는 복부 종괴, 황달, 빈혈 및 종괴 효과, 농양 형성을 보일 수 있습니다.<br>심한 출혈과 관련 된 부신 기능 부전 발생 시 저혈당, 저혈압을 동반 하거나 저나트륨혈증, 고칼륨혈증과 함께 쇼크 상태에 이를 수 있습니다.<br><br>다른 원인에 의한 부신 출혈도 그 정도나 기저 질환, 부신 기능 부전 발생 여부에 따라 무증상 혹은 다양한 증상을 보일 수 있습니다.&nbsp;<br><br><strong>◈ 중증소견</strong><br>심한 혈압 저하로 인한 쇼크가 발생할 수 있습니다.</div><h1 class="v3-editor-heading-1">진단</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">초음파, 혈액검사(부신피질 자극 호르몬, 부신피질 호르몬 농도, 부신피질 자극 호르몬 자극 검사), 소변검사, CT 등을 시행하여 진달할 수 있습니다.</div><h1 class="v3-editor-heading-1">치료</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">증상이 발견되지 않는 경우에는 치료 없이 경과 관찰 가능하며, 부신 기능 부전으로 인한 증상 발생 시에 수액요법, 정맥내 부신피질호르몬 투여 등이 필요합니다.</div><h1 class="v3-editor-heading-1">참고문헌</h1><div class="v3-editor-content-reference-helpline">1. Perrin C. White. Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 593, 2959-2970<br>2. Brian K. Nelson. Emergency Medicine, 168, 1424-1428<br>3. 오형식. 부신 출혈에 의한 Adrenal Insufficiency에서 부신 피질 호르몬 투여 후 호전을 보였던 1례. 대한신생아학회지 :제 7권 제 2호 2000년</div></body></html>

부신출혈

Adrenal haemorrhage