<h1 class="v3-editor-heading-1">개요</h1>
<div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">
<p>일스병은 Henry Eales가 1880년 기술한 병으로, 비출혈, 변비를 동반한 반복성 유리체출혈을 특징으로 합니다. 인도, 중동등에서 가장 흔한 것으로 알려져 있고, 젊은 남성에서 흔하게 나타납니다.</p>
<p>초기에는 망막정맥주위염으로 시작하여 망막 허혈에 이르게 됩니다. 망막혈관의 변형과 신생혈관 등이 나타나고 망막박리를 동반할 수 있으며 재발성 유리체 출혈이 발생합니다.</p>
</div>
<h1 class="v3-editor-heading-1">원인</h1>
<div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">
<p>일스병의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 결핵이나 다발성 경화증과의 연관성이 제기되었으나 정확한 기전은 알려져 있지 않습니다.</p>
</div>
<h1 class="v3-editor-heading-1">증상</h1>
<div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">
<p>초기인 경우 무증상일 수 있고, 대부분의 환자들이 유리체 출혈에 의해 한개 혹은 그 이상의 점들(floaters), 얼룩(specks)등이 보일 수 있고 시야가 흐려지거나 시력이 감소되는 등의 증상을 보입니다. 시야 혼탁은 유리체 출혈이 없는 망막 혈관염 혹은 포도막염에 의해서도 나타날 수 있습니다.</p>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_187_i01.jpg" alt="일스병의 증상 그림. 망망정맥주위염, 망망허혈, 망막혈관의 변형과 신생혈관, 유리체출혈. 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" width="100%" /></p>
<p>환자들은 한쪽 눈의 증상만을 호소하는 경우가 흔하지만, 안과 검사를 해보면 증상이 없는 쪽 눈은 병의 초기인 경우가 많으며 일스병 환자의 80-90%는 양안을 모두 침범합니다. 혈관폐쇄나 말초혈관신생이 나타나기도 합니다.</p>
</div>
<h1 class="v3-editor-heading-1">진단</h1>
<div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">
<p>일스병은 다른 질환들을 배제함으로써 진단이 가능합니다.<br />일스병으로 확진할 수 있는 임상 검사소견은 없으며, 다른 유사질환을 배제하기 위해 필요 합니다.</p>
<ul>
<li>혈당 검사 : 당뇨망막병증과 감별진단</li>
<li>일반혈액검사, 혈청 단백 전기영동 : 헤모글로빈 병증과 감별진단</li>
<li>안지오텐신전환효소, 리소자임 : 눈 사르코이드증과 감별진단</li>
<li>항핵항체, 류마티스인자, 적혈구 침강속도 : 류마티스 질환들과 감별진단</li>
<li>투베르쿨린 피부반응 검사 : 일스병 환자는 결핵 병력이 없이도 과민반응을 보이는 경우가 많습니다.</li>
<li>검안경 소견은 병기에 따라 다양하며, 말초 비관류(非灌流)가 전형적 소견입니다. 구불구불한 혈관들과 미세혈관 이상, 경성삼출물, 면화반형성 등을 보이며 망막정맥분지폐쇄, 신생혈관 형성과 드물게는 유리체 밑 출혈을 보이기도 합니다.</li>
<li>형광안저조영술은 미세혈관 이상 양상을 보기에 유용합니다. 신생혈관 생성과 삼출성 혈관집형성 시 형광 염료가 새어나가는 소견을 보입니다. 비관류 위치와 정도를 측정하는데 도움이 되며, 레이저 광응고술을 어디에 시행해야 할지 결정해 줍니다.</li>
<li>유리체 출혈로 망막이 관찰이 되지않는 경우, 초음파검사가 망막 평가에 유용하며, 망막박리와 유리체망막견인 여부를 알 수 있습니다.</li>
<li>투베르쿨린 피부 검사 양성소견은 한국인에서 진단에 도움이 되지 않습니다.</li>
<li>두부 MRI에서 백질의 다발성 이상을 보일 수 있으나, 신경학적 증상이 없을 시 MRI 검사는 추천되지 않습니다.</li>
</ul>
</div>
<h1 class="v3-editor-heading-1">치료</h1>
<div class="v3-editor-content-paragraph-helpline">
<p>비활동성의 망막 혈관염의 경우 6개월~1년, 망막박리가 없는 유리체 출혈이 있는 경우 4~6주 간격으로 추적 관찰 합니다. 활동성의 정맥주위염이 있을 때 스테로이드를 사용하며, 망막의 비관류 부위가 있고 신생혈관이 있을 때, 광응고 요법을 시행할 수 있습니다.</p>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_187_i02.jpg" alt="일스병의 치료 방법 그림. 광응고 요법, 유리체 절제술, 스테로이드 요법. 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" width="100%" /></p>
<p>호전되지 않는 유리체 출혈, 적절한 레이저 광응고술이 불가능한 경우, 재발하는 유리체 출혈과 망막견인막이 있는 경우, 망막박리가 동반한 경우에는 유리체 절제술을 고려합니다.</p>
</div>
<h1 class="v3-editor-heading-1">참고문헌</h1>
<div class="v3-editor-content-reference-helpline">
<p>http://emedicine.medscape.com/article/1225636</p>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Proof/s06_187.jpg" alt="작성 및 감수 : 국립보건연구원/대한의학회/대한안과학회 ※최종 업데이트일 : 2012.12.07 - 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" width="100%" /></p>
<p> </p>
</div>

일스병

Eales disease