개요

힘줄(tendon)은 근육이 뼈에 부착되기 위해 존재하는 섬유조직입니다. 힘줄의 결여는 장기간의 통증으로 내원한 환자들 중에서 드물게 보이는 선천적 발생 이상입니다. 선처성 이두근 힘줄의 결여(congenital absence of the long head of biceps tendon)은 전 세계적으로 보고가 30~40건 밖에 안 되는 희귀질환으로 남녀 발생 비율은 1:1입니다. 몇몇 증례에서는 다른 기형과 동반되는 것으로 보고되었으나 일반적이지는 않습니다.

원인

선천적인 발생 과정 중의 이상으로, 다른 발생학적 이상이 동반될 수 있습니다.

증상

통증이 주된 증상이며, 힘줄이 없음으로 인한 불안정성을 보입니다.

진단

매우 드물고 임상 증상도 다양하여 임상적으로 진단하기 어려우며, MRI 에서 정상적인 위치에 근육이 보이지 않는 경우 진단합니다. MRI 에서 보이지 않는 경우 관절경으로 확인합니다.

치료

통증 완화를 위해 관절 움직임의 교정, 소염제, 재활치료를 해볼 수 있습니다.비수술적 치료로 통증이 조절되지 않는 경우에는 충돌증후군(impingement syndrome) 등이 있는지 확인하여 수술적 치료(tenolysis/marsupialisation)를 시행하는 경우도 있습니다.

참고문헌

Chouhan DK et al., Congenital absence of the long head of biceps tendon & its clinical implications: a systematic review of the literature. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 Jul-Sep; 7(3): 562–9.
Dane A Glueck, Scott D Mair, Darren L Johnson, Shoulder instability with absence of the long head of the biceps tendon. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 2003 Sep,19(7);787-9.