<html><head></head><body><h1 class="v3-editor-heading-1">개요</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>재발성 다발연골염은 연골에 염증이 반복적으로 나타나는 드문 퇴행성 질환입니다. 신체의 부위 중 연골이 있는 곳이라면 어디서나 증상이 나타날 수 있는데 외이(外耳), 코, 후두, 기도의 연골을 흔하게 침범하며 이 부위의 연골들이 염증으로 인하여 약해져 콧대가 내려앉아 안장코가 되거나 호흡곤란을 일으킬 수 있습니다. 드물게는 관절, 내이(內耳), 눈, 피부, 혈관, <strong>대동맥 판막</strong>에도 증상이 나타날 수 있습니다.</p><p><img alt="다발연골염은 외이, 코, 후두, 기도의 연골 등에서 염증이 반복적으로 나타나는 드문 퇴행성 질환입니다. 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회." src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_216_i01.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"></p><p>재발성 다발연골염은 남성과 여성에게 동일한 비율로 나타나며 증상은 보통 40∼60세에 시작됩니다. 30%정도의 환자에서 다른 종류의 <strong>자가면역성 질환</strong>이나 혈액질환(림프종, 골수형성 이상 증후군)을 보입니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">원인</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>다발연골염의 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 대체로 <strong>자가면역질환</strong>이라고 생각되어지고 있습니다.</p><p>어떤 연구자들은 재발성 다발연골염이 피부와 결합조직에서 일반적으로 발견되는 물질인 제 2형 콜라겐에 대한 면역학적 민감성 때문에 발생한다고 생각하고 있으나 아직까지는 명확하게 밝혀진 바는 없습니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">증상</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>재발성 다발 연골염은 갑자기 발생하며, 통증과 함께 귀 한쪽 또는 양쪽의 연골이 붓는 증상이 나타납니다. 이러한 염증은 귀의 바깥쪽까지 퍼질 수 있습니다. 이러한 증상들은 며칠에서 몇 주까지 지속된 후 사라집니다. 중이염이 발생하면 이로 인해 유스타키오관이 막히게 되고, 이렇게 재발되는 염증으로 인해 청력에도 문제가 생깁니다.</p><ul><li>전신 증상 : 발열, 체중감소, 발진</li><li>귀 : 갑작스러운 귀의 통증, 갑작스러운 청력저하, 중이염, 분비물, 어지럼증</li><li>코 : 콧대의 연골이 내려앉는 코의 연골염이 두드러지고, 결과적으로 안장코의 모양으로 되며, 코가 막히고 딱지가 생길 수 있습니다.</li><li>근골격계 : 크거나 작은 관절들의 양측성 염증, 관절염의 경우와 비슷한 통증과 부종</li><li>후두와 기도 : 후두와 기도에 있는 연골이 영향을 받으면 숨 쉬는 것과 말하는 것이 어려워지고 지속적인 기침, 천명이 발생</li><li>심장 : 심장의 판막에 이상</li><li>신장 : 신장의 염증과 기능 이상을 초래</li><li>그 외에도 눈, 피부, 신경계를 침범</li></ul></div><h1 class="v3-editor-heading-1">진단</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>특징적으로 나타나는 증상과 여러 정밀 검사를 통해 진단이 내려지며, 이환된 연골의 조직검사를 함으로써 이 질환으로 확진할 수 있습니다.</p><p>다발연골염의 진단 기준은 다음과 같습니다.</p><ul><li>양측의 귓바퀴의 연골염</li><li>비미란 관절염, 혈청음성 염증성 다발관절염</li><li>코의 연골염</li><li>눈의 염증 (결막염, 각막염, 공막염, 포도막염)</li><li>후두, 기관 연골염 (후두, 기관연골)</li><li>속귀 혹은 전정기관이상 (신경 감각성 난청, 이명, 현훈)</li><li>특징적인 조직학적 소견<br>- 조직학적 소견 을 만족하지 않을 경우: 3개 이상의 임상양상에 해당되는 경우<br>- 조직학적 소견 을 만족 할 경우: 1개 이상의 임상양상에 해당되는 경우</li></ul><p>류마티스 관절염과 같이 기타 관련된 증상을 확인하기 위해 다른 검사를 시행할 수 있습니다. 이 질환은 환자의 10% 정도가 호흡기 합병증으로 사망하므로 호흡기 문제에 대한 검사도 필요합니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">치료</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>초기의 경미한 코와 귀의 다발성 연골염의 치료는 주로 <strong>비스테로이드성 소염 진통제</strong>와 소량의 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드치료가 주로 사용됩니다.</p><p>이보다 좀 더 위험한 기관(후두, 기관, 눈, 내이, 전신성 혈관염, 사구체 신염)이나 귀, 코의 연골염, 관절염이 심할 경우 많은 양의 프레드니손이 필요하게 됩니다.</p><p>대부분 스테로이드에 치료 반응이 좋으나 스테로이드에 반응하지 않는 경우 <strong>면역억제제</strong>를 사용하여 치료하기도 합니다.</p><p>최근 치료에 잘 반응 하지 않는 다발연골염 환자에서 생물학적제제(레미케이드와 엔브렐)의 사용이 도움이 된다는 연구가 발표되고 있어 불응성 환자에게 치료를 고려해 볼 수 있습니다.</p><p>심장 판막에 이상이 있는 경우 ‘판막 대치술’을 시행하기도 하며, 호흡하기가 곤란한 경우 기도에 튜브를 삽입하여 호흡을 도와주기도 합니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">참고문헌</h1><div class="v3-editor-content-reference-helpline"><p>Navarro MJ, et al. Amelioration of relapsing polychondritis in a child treated with oral collagen. Am J Med Sci. 2002;324:101-3.<br>Marc C. Hochberg, et al., Rheumatology, 4th edition 1653-1657<br>http://www.rarediseases.org<br>http://www.healthatoz.com<br>http://www.emedicine.com<br>http://www.kmle.co.kr/</p><p><img alt="작성 및 감수 : 국립보건연구원/대한의학회 ※최종 업데이트일 : 2012.12.07 - 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Proof/s06_216.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"></p><p>&nbsp;</p></div></body></html>

다발연골염

Polychondritis