미국 FDA 통계에 따르면 2022년에 새롭게 허가받은 신약의 약 20%가 희귀질환 치료제라고 해요.
전 세계에서 진행되고 있는 수많은 임상시험 중, 레트 증후군 치료제 임상시험은 어디까지 진행되었을까요?
레트 증후군 임상시험 현황
현재 전 세계에서 임상시험이 진행되고 있는 레트 증후군 치료제는 총 3가지예요.
레트 증후군은 X 염색체 연관 질환으로, 주로 여성에게 나타나기 때문에 임상시험 또한 여성 환자를 대상으로 하는 경우가 많아요.
1. VYNT-0126, 임상 2상 진행 중
- 18~45세 여성 레트 증후군 환자를 대상으로 VYNT-0126의 효능, 안전성, 내약성 등 평가해요.
- 성분명: 도네페질Donepezil
- 책임 기관: 비얀트 바이오
- 도네페질은 국제 레트 증후군 재단의 스크리닝 플랫폼을 통해 선별된 후보물질 중 하나예요.
원래 알츠하이머병 치료에 사용되었던 도네페질은 알츠하이머병에서 나타나는 신경세포의 이상 상태인 콜린성 결핍Cholinergic deficit을 회복하는 데 기여한다고 알려져 있어요.
레트 증후군 역시 MECP2 유전자 변이로 인해 아세틸콜린Acetylcholine 수용체의 감소를 포함해 신경세포에 이상이 발생하는 것으로 확인되며, 이는 레트 증후군의 중증도와 관련이 있는 것으로 보여요.
이에 따라 도네페질이 아세틸콜린의 분해를 억제하면 레트 증후군 치료에 효과적일 수 있다는 가설을 기반으로 임상시험이 진행되고 있어요.
2. NGN-401, 임상 1/2상 진행 중
- 4~10세 여성 레트증후군 환자를 대상으로 NGN-401의 효능, 안전성, 내약성 등을 평가해요.
- 의약품: 재조합 AAV9 MECP2 유전자 치료제
- 책임 기관: 뉴로진
- 레트 증후군은 대체로 MEPC2 유전자 변이로 인해 발생해요.
NGN-401은 건강한 MEPC2 유전자를 뇌로 전달해요. 이때, 인체에 무해하도록 가공된 작은 바이러스 운반체인 재조합 아데노 연관 바이러스 벡터 항원형 9(AAV9)을 활용해요.
3. TSHA-102, 임상 1/2상 진행 중
- 18세 이상 여성 레트 증후군 환자를 대상으로, TSHA-102의 효능, 안전성, 내약성 등을 평가해요.
- 의약품: 재조합 AAV9 mini-MECP2 유전자 치료제
- 책임 기관: 타이샤 진 테라피스
- TSHA-102도 NGN-401과 마찬가지로 레트 증후군 환자의 MEPC2 유전자 변이를 치료하기 위해 개발되었어요. 그러나 TSHA-102는 완전한 형태의 MEPC2 유전자를 전달하는 것이 아니라, 조금 짧지만 기능적으로 더욱 활성화 될 수 있는 mini-MEPC2 유전자를 전달해요.
이는 유전자가 적절한 신경세포에서만 발현되도록 하며, 비정상적인 MEPC2 유전자의 과도한 발현을 막는 장치인 miRNA가 포함되어 있어요.
레어노트 치료 탭에서는 전 세계 레트 증후군 임상시험 현황을 한눈에 볼 수 있어요.
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