시신경척수염 범주질환 재발 방지 치료

<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-25/a144e70f-4cd9-4531-9670-a2845867b66f" width="100%" /></span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">자가면역질환은 면역 체계가 외부의 세균이나 이물질, 바이러스가 아닌 체내 건강한 세포와 조직을 공격하는 질환입니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">이러한 <u>자가면역질환</u>이 <u>중추 신경계</u>(뇌, 척수, <u>시신경</u>)에 발병하면 시신경염이나 척수염 등의 염증을 일으키기 때문에 </span><strong>&lsquo;중추 신경계 염증성 질환&rsquo;</strong><span style="font-weight: 400;">이라고도 불립니다. 대표적인 예로 <u>시신경척수염 범주질환</u>, 다발경화증, MOG <u>항체</u>* 연관질환 등이 있습니다.</span></div>
<blockquote class="editor-common editor-blockquote" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.54); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">* MOG 항체</span><sub><span style="font-weight: 400;">Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody</span></sub><span style="font-weight: 400;">: 최근 AQP-4항체, 즉 AQP-4 lgG가 음성인 시신경척수염 범주질환 환자 일부에게서 관찰된 항체입니다. MOG 항체가 양성인 환자는 기존의 시신경척수염 범주질환 환자와 다른 증상을 보여 둘은 별개의 질환으로 간주합니다.</span></blockquote>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환, 다발경화증, MOG 항체 연관질환은 겉으로 드러나는 증상이 비슷해 오진되는 경우가 있습니다. 각 질환의 원인이 밝혀지진 않았지만, 원인과 그에 따른 치료법이 서로 다르다는 사실만큼은 여러 연구를 통해 확인되고 있습니다. </span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">특히 일부 연구에서는 다발경화증 치료제가 시신경척수염 범주질환에 효과가 없거나 오히려 악화시키는 것으로 나타나 정확한 진단에 대한 중요성 또한 높아지는 추세입니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환과 같은 듯 다른 다발경화증, MOG 항체 연관질환의 차이점을 표를 통해 살펴보겠습니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-07-13/97b01fcb-b448-4fc0-a6e4-7287934cee71" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환과 MOG 항체 연관질환은 각각의 </span><span style="font-weight: 400;">바이오마커</span><span style="font-weight: 400;">인 AQP-4 항체와 MOG 항체에 대한 혈액 검사 결과에 따라 해당되는 질환을 의심해볼 수 있습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">한편, 뇌척수액 검사 결과 다발경화증 환자 90%에게서 염증과 관련된 항체의 특정 패턴인 </span><span style="font-weight: 400;">올리고클론 띠</span><sub><span style="font-weight: 400;">Oligoclonal band</span></sub><span style="font-weight: 400;">가 관찰되었습니다. </span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">이는 시신경척수염 범주질환과 MOG 항체 연관질환 환자에게서는 비교적 드물게 관찰되므로 올리고클론 띠가 검출된다면 다발경화증을 의심해볼 수 있습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/df18f9ce-b06f-44ae-a127-a8bb6297b44a" width="100%" /></span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-25/965e8474-9a23-4d6c-9d1a-9c19b7e4ab09" width="100%" /></span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">혼동하기 쉬운 세 질환은 자세히 들여다보면 조금씩 차이가 있습니다. 아직 확진을 받지 못했거나 이미 받았더라도 다른 질환이 의심되는 경우 병원을 방문해 전문 의료진의 정확한 진단을 받아야 합니다. 같아 보이지만 다른 질환과의 감별 진단으로 부작용을 줄이고 적합한 치료를 시작할 수 있습니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>참고 문헌</strong></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">1. 김남희. (2016). 다발경화증과 시신경척수염범주질환의 감별진단. 대한신경과학회지, 34(4), 290-296.</span></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">2. Wingerchuk DM, et al. The spectrum of neuromyelitis optica. <em>Lancet Neurol</em> 2007;6:805-815.</span></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">3. Wingerchuk DM, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. <em>Neurology</em> 2015;85:177-189</span></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">4. Flanagan EP. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder and Other Non-Multiple Sclerosis Central Nervous System Inflammatory Diseases. Continuum (Minneap Minn) 2019; 25:815.</span></div>

다발경화증, MOG 항체 연관질환

시신경척수염 범주질환과 같은 듯 다른 질환

<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/8fa2dd48-f1d7-4a88-9f32-d0bef74ea91a" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">시신경척수염 범주질환의 원인을 해결하는 치료제는 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 증상이 나타났을 때 고용량 당질코르티코이드를 투여하거나 호전되지 않는 경우 혈장 교환술 또는 면역글로불린 주사를 시도합니다. 이후에는 재발을 방지하고자 면역 억제제를 사용합니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">그러나 최근 AQP4-IgG가 양성인 환자를 대상으로 한 치료제 세 개가 미국 <u>FDA</u>로부터 연달아 승인을 받으면서 <u>시신경</u>척수염 범주질환 환자에게 새로운 희망이 되고 있습니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">이 치료제는 알렉시온<sub>Alexion Pharmaceutical</sub>사의 솔리리스, 호라이즌<sub>Horizon Therapeutics</sub>사의 업리즈나, 그리고 로슈<sub>Roche</sub>사의 엔스프링입니다.</div>
<blockquote class="editor-common editor-blockquote" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.54); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px;">※ 참고: 업리즈나는 비엘라 바이오<sub>Viela Bio</sub>사에서 개발했으나, 이후 해당 제약사는 호라이즌사에 인수되었습니다.</blockquote>
<div class="editor-common editor-heading-2" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.5px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>1. 솔리리스</strong><sub>Soliris</sub></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/5fc783fd-ec40-426c-be59-2e2f5d4745f9" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">솔리리스는 미국 FDA 승인을 받은 최초의 시신경척수염 범주질환 치료제입니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">솔리리스의 성분인 에쿨리주맙<sub>Eculizumab</sub>은 <u>항체</u>의 기능을 보조하는 <u>보체</u> 단백질 C5의 작용을 억제해 면역 체계를 조절합니다. 이 성분은 발작성 야간 혈색소뇨증<sub>PNH; Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria</sub>, 비정형 용혈성 요독 증후군<sub>aHUS; atypical Hemolytic Uremic Syndrome</sub>, 중증 근무력증 등 여러 희귀질환의 치료에도 사용됩니다.</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/43477927-de45-4515-9242-176674ae1cac" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/1d68e3c7-c398-42ed-8440-387b5281c096" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">솔리리스는 정맥 주사로 투여하며, 첫 4주 동안은 주 1회 900mg을 투여합니다. 다섯 번째 치료부터는 2주마다 1,200mg을 투여합니다.</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/4333e49e-d60e-4556-958c-570aed00a9a8" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">임상 3상 시험(시험명: PREVENT)은 시신경척수염 범주질환 환자 143명을 대상으로 시행되었으며, 솔리리스를 투여한 그룹이 <u>위약</u>을 투여한 그룹보다 재발 위험도가 94% 감소했습니다.</div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-2" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.5px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>2. 업리즈나</strong><sub>Uplizna</sub></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/a7bbb878-ae57-4a9e-8044-9bb7e2fc5830" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">
<p>업리즈나는 미국 FDA 승인을 받은 두 번째 시신경척수염 범주질환 치료제입니다.</p>
<p>업리즈나의 성분인 이네빌리주맙<sub>Inebilizumab</sub>은 재발 방지 치료에 사용되는 리툭시맙<sub>Rituximab</sub>과 유사하게 항체 생성에 관여하는 B세포를 억제하며, 특히 B세포 표면에 있는 CD19 단백질에 결합합니다.</p>
<p>리툭시맙과 마찬가지로 면역글로불린 수치가 떨어지는 부작용이 발생할 수 있어 전처치*로 스테로이드제, 해열제, 항히스타민제 등을 복용해야 하고, 투여 기간에는 혈중 면역글로불린 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다.</p>
</div>
<blockquote class="editor-common editor-blockquote" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.54); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px;">*<strong>전처치</strong><sub>Premedication</sub><br />본 치료를 원활하게 진행하기 위해 치료 전에 수행하는 처치를 의미하며, 치료제 주입 시 일어날 수 있는 부작용을 예방합니다.</blockquote>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/452dcade-b11f-4645-9b78-b48b19257130" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">업리즈나의 1회 투여량은 300mg으로, 첫 번째 투여 2주 뒤에 두 번째 치료를 받습니다. 세 번째 치료는 첫 번째 투여로부터 6개월이 지난 시점에 시행하며, 이후에는 6개월 간격으로 투여합니다.</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/cc762fbb-032b-4663-9b5d-c2891b604ab3" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">임상 2/3상 시험(시험명: N-MOmentum)은 시신경척수염 범주질환 환자 230명을 대상으로 시행되었으며, 업리즈나를 투여한 그룹이 위약을 투여한 그룹보다 재발 위험도가 73% 감소했습니다.</div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-2" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.5px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>3. 엔스프링</strong><sub>Enspryng</sub></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/8f097a2f-685a-4014-80c5-80bd905ceba7" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">엔스프링은 미국 FDA 승인을 받은 세 번째 시신경척수염 범주질환 치료제로, <u>면역 반응</u>을 억제하는 솔리리스나 업리즈나와는 다르게 작용합니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">면역 반응의 일환으로 염증이 발생할 때, 특정 <u>수용체</u>에 인터류킨-6<sub>IL-6; Interleukin-6</sub>이라는 물질이 결합합니다. 이때, 엔스프링의 성분인 사트랄리주맙<sub>Satralizumab</sub>은 IL-6 대신 수용체에 결합합니다. 이는 IL-6가 결합할 수 있는 수용체의 수를 줄여 결국 염증을 억제합니다.</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/42aa600a-ac3b-48ed-ac72-57c9d297f4b9" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/142a2060-f7df-42d5-bdb4-07b751046130" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">엔스프링은 프리필드 시린지<sub>PFS; Pre-filled syringe</sub> 제형으로, 피하 주사로 투여합니다. 1회 투여 시, 주사기 하나에 담긴 120mg을 전부 투여하며, 처음 세 번째 투여까지는 2주 간격으로, 이후에는 4주 간격으로 투여합니다.</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/9cbaaea7-9184-401a-861a-8a58b084be8c" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">임상 3상 시험(시험명: SAkuraSky)은 시신경척수염 범주질환 환자 95명을 대상으로 시행되었으며, 엔스프링을 투여한 그룹이 위약을 투여한 그룹보다 재발 위험도가 55% 감소했습니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">또 다른 임상 3상 시험(시험명: SAkuraStar)은 시신경척수염 범주질환 환자 83명을 대상으로 시행되었으며, 엔스프링을 투여한 그룹이 위약을 투여한 그룹보다 재발 위험도가 62% 감소했습니다.</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/a599ea8e-0cf0-45b6-8379-149cb0cc8738" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">2021년 2월, 4월, 8월에 솔리리스, 엔스프링, 업리즈나가 차례로 국내 식약처의 승인을 받았습니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">그러나 세 치료제 모두 가격이 높고 보험 급여가 적용되지 않아 실질적인 처방이 어려운 상황입니다. 시신경척수염 범주질환은 초기에 신속히 치료를 받고 재발을 방지하는 것이 <u>예후</u>와 직결되는 만큼 이들 급여에 대한 검토가 하루빨리 이뤄져야겠습니다.</div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-5" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>참고 문헌</strong></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">1. <a href="https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/125166s431lbl.pdf">Soliris. FDA Label.</a></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">2. <a href="https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/761142s000lbl.pdf">Uplizna. FDA Label.</a></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">3. <a href="https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/761149s000lbl.pdf">Enspryng. FDA Label.</a></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">4. <a href="https://www.uptodate.com/contents/neuromyelitis-optica-spectrum-disorders-nmosd-clinical-features-and-diagnosis">UpToDate. Neuromyelitis optica spectrum disorders.</a></div>

시신경척수염 범주질환 새롭게 승인된 치료제

<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/7c5f4caf-1c9b-496f-a240-efb201f9d17c" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">과거 다발성 경화증</span><sub><span style="font-weight: 400;">Multiple sclerosis</span></sub><span style="font-weight: 400;">의 하위 유형으로 분류되던 <u>시신경</u>척수염 범주질환은 2004년 질환에 특이적인 <u>항체</u>가 밝혀지면서 비로소 독립 질환이 되었습니다. 따라서 시신경척수염 범주질환에 대한 연구는 아직 초기 단계에 불과하며, 현재까지 알려진 몇 가지 인구학적 사실은 다음과 같습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/af4259c6-283d-4920-aba6-41a3b95e766c" width="100%" /></span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">이에 더해 지금까지(2021년 8월 기준) 발표된 시신경척수염 범주질환의 <u>유병률</u>, 성비, 그리고 발병 연령에 대한 해외 연구와 2개의 국내 연구, 그리고 가장 최근인 2020년 논문까지 정리한 통계를 살펴보겠습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>1. 유병률</strong></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환의 전 세계 유병률은 약 0.5~4/100,000이지만, 인종과 국가에 따라 조금씩 다르게 나타납니다. 일례로 가장 유병률이 낮은 인종은 백인입니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>✓ 인종별</strong></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/09825008-2ed4-4cbd-b52a-11de351ab47a" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>✓ 국가별</strong></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/104e665f-207a-41cc-9c26-c6edf8a2e896" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>2. 성비</strong></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환은 반복해서 증상이 생기는 <strong>재발성</strong>과 단 한 번으로 그치는 <strong>단발성</strong>으로 나뉘며, 성별에 따라 다르게 나타납니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/8d445f2b-7a15-4743-a83e-67a4e0561056" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>3. 발병 연령</strong></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">해외 연구에서는 재발성과 단발성의 발병 연령이 다르게 나타납니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/2e12654f-4606-495a-8404-b89b5a8a9442" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">이처럼 국내에서는 시신경척수염 범주질환의 재발 횟수를 기준으로 한 유형별 분류가 시행되지 않았고 관련 인구학적 연구가 미비한 만큼 적극적인 관심과 다양한 연구가 필요합니다.&nbsp;&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2022-06-29/b52e783c-81d2-40c8-83ea-ea20ed28939f" width="100%" /></span></div>
<div class="editor-common editor-heading-2" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.5px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>더 자세히 알고 싶어요!</strong></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환의 국내 통계에 대한 원문(영문)은 </span><a href="https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e115"><strong>이곳</strong></a><span style="font-weight: 400;">에서 확인할 수 있습니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-5" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px;"><strong>참고 문헌</strong></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">1. Lee HL, Kim JY, Seok JM, Hong YH, Lim NG, Shin HY, Kim BJ, Hwang SY, Min JH, Kim BJ. Prevalence and Incidence of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder in Korea: Population Based Study. (2020)</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">2. Jiwon Oh, Michael Levy, "Neuromyelitis Optica: An Antibody-Mediated Disorder of the Central Nervous System", Neurology Research International. (2012)&nbsp;</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">3. Papadopoulos, M. C., Bennett, J. L., &amp; Verkman, A. S. Treatment of neuromyelitis optica: state-of-the-art and emerging therapies. Nature reviews. (2014)</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">4. Cabrera-G&oacute;mez JA, Kurtzke JF, Gonz&aacute;lez-Quevedo A, Lara-Rodr&iacute;guez R. An epidemiological study of neuromyelitis optica in Cuba. </span><span style="font-weight: 400;">J Neurol. (2009)</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">5. Aboul-Enein F, Seifert-Held T, Mader S, Kuenz B, Lutterotti A, Rauschka H, et al. Neuromyelitis optica in Austria in 2011: to bridge the gap between neuroepidemiological research and practice in a study population of 8.4 million people. PLoS ONE. (2013)&nbsp;</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">6. Flanagan EP, Cabre P, Weinshenker BG, St Sauver J, Jacobson DJ, Majed M, et al. Epidemiology of aquaporin-4 autoimmunity and neuromyelitis optica spectrum. Ann Neurol. (2016)</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">7. Houzen H, Kondo K, Niino M, Horiuchi K, Takahashi T, Nakashima I, et al. . Prevalence and clinical features of neuromyelitis optica spectrum disorders in northern Japan. Neurology. (2017)&nbsp;</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">8. Miyamoto K, Fujihara K, Kira JI, Kuriyama N, Matsui M, Tamakoshi A, et al. . Nationwide epidemiological study of neuromyelitis optica in Japan. J Neurol Neurosurg Psychiatry. (2018)</span></sub></div>
<div class="editor-common editor-small" style="text-align: left; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><sub><span style="font-weight: 400;">9. Papp V, Illes Z, Magyari M, Koch-Henriksen N, Kant M, Pfleger CC, et al. . Nationwide prevalence and incidence study of neuromyelitis optica spectrum disorder in Denmark. Neurology. (2018)&nbsp;</span></sub></div>

유병률, 성비, 발병 연령

통계로 살펴보는 시신경척수염 범주질환

<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/2445d33d-069f-4581-8c18-d24151f2b3a1" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환은 외부의 세균이나 바이러스가 아닌 자신의 세포나 조직을 공격해 염증을 일으키는 <u>자가면역질환</u>으로, 주로 <u>시신경</u>과 척수에 영향을 미칩니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경염은 통증과 함께 시력과 시야에 손상을 일으키며, 척수염은 팔다리의 근력을 약화시키고 감각 이상을 유발합니다. 이러한 증상은 한 번에 그치지 않고 재발과 회복을 거듭해 영구적인 장애로 남기도 합니다. 이는 시신경척수염 범주질환&nbsp;환자의 심리적 어려움과 사회적 고립의 요인으로 작용합니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">스위스의 로슈</span><sub><span style="font-weight: 400;">Roche</span></sub><span style="font-weight: 400;">사는 13개 국가의 시신경척수염 범주질환 환자 98명을 대상으로 질환이 삶에 미치는 영향을 알아보고자 설문 조사*를 진행했고, 다음과 같은 이야기를 들을 수 있었습니다.&nbsp;</span></div>
<blockquote class="editor-common editor-blockquote" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.54); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">*이 설문 조사는 시신경척수염 범주질환 확진을 받은 18세 이상 환자를 대상으로 이뤄졌으며, 원문은 아래 참고 문헌에서 확인할 수 있습니다.&nbsp;</span></blockquote>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>&ldquo;진단받기까지 오랜 시간이 걸렸어요.&rdquo;</strong></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 71명은 3년 이상 진단 방랑을 겪었습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 40명은 진단 방랑을 하며 증상이 심해졌습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">진단 방랑</span><span style="font-weight: 400;">은 환자가 진단받기까지 여러 병원을 전전하는 것을 의미합니다. 희귀질환 환자의 약 6.1%가 10년 이상 진단 방랑을 겪고, 16.4%는 처음 증상이 나타나고 정확한 진단을 받기까지 4곳 이상의 병원을 방문했다고 합니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">특히 시신경척수염 범주질환은 재발 시 손상 정도가 심하기 때문에 신속히 치료를 받고 재발을 방지하는 것이 중요합니다. </span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/46e2dffc-d5a3-434a-8e22-6e84ddbdc4e0" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">현재 정확한 진단을 받지 못했다면 질병관리청 산하 <strong>희귀질환 권역별 거점센터</strong>의 도움을 받아 보세요.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">희귀질환 권역별 거점센터는 희귀질환 환자와 그 가족의 의료 접근성을 높이고자 권역별로 지정된 의료 기관으로, 진단 방랑 기간을 단축하기 위해 노력하고 있습니다. 나와 가장 가까운 거점센터를 확인해 보세요.&nbsp; &nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><a href="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=161&amp;menu=D0010">희귀질환 권역별 거점센터 바로 가기 &gt;</a></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>&ldquo;예전만큼 행복하지 않아요.&rdquo;</strong></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 90명은 심리적 안녕감에 영향을 받았습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/1ddab544-47f5-4fa4-a6aa-ec253c7573e1" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">심리적 안녕감</span><sub><span style="font-weight: 400;">Psychological well-being</span></sub><span style="font-weight: 400;">은 삶 전반에 대해 느끼는 행복이나 만족의 정도를 의미합니다. 최근 코로나19로 일상에 변화가 생기고 사회적 관계가 단절되면서 많은 이들의 심리적 안녕감이 우울과 불안 등으로 위협받고 있습니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">내 마음이 이전과는 다르다고 느낀 지 2주 이상 지났다면 심리 상담사나 정신건강의학과 전문의 등의 도움을 받는 것이 좋습니다. 나와 가장 가까운 전문가를 확인해 보세요.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><a href="http://www.kcp.or.kr/user/psychologistManagement/list.asp?listType=3">한국임상심리학회 바로 가기 &gt;&nbsp;</a></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>&ldquo;급성기 이후로 삶의 질이 떨어졌어요.&rdquo;</strong></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">3개월이 넘는 시간 동안</div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 83명은 심한 피로감을 느꼈습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 70명은 신체 일부가 마비된 느낌을 받았습니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 49명은 시력 일부를 상실했습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 49명은 걸을 때 어려움을 느꼈습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환의 증상은 일상 속 불편으로 이어져 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 따라서 이를 최소화하기 위해 다방면의 노력이 필요합니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/1616f0d3-1b41-4b22-a117-6f3d214ba76f" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시력이 나빠졌다면 큰 활자를 사용하거나 다양한 보조기기를 활용해 눈의 피로도를 낮추는 방법이 있습니다. 그 밖에 건강한 생활 습관과 운동은 삶의 질을 높이는 데 많은 도움이 됩니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">보건복지부 산하 국립재활원의 </span><a style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;" href="http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do;jsessionid=CFouwWTJYaIvC2lRz9Ezfwo1gC2aDXV8TQXanhWSgkQimIanyXQnQKAzJ1sjAmPf.mohwwas1_servlet_engine30?no=16302&amp;menu_cd=09_01_00_01&amp;board_id=NRC_NOTICE_BOARD&amp;bn=qnaView&amp;fno=40&amp;pageIndex=1">장애인 건강증진 길잡이</a><span style="font-weight: 400;">를 활용해 내게 맞는 운동과 다양한 체육 시설 정보를 확인해 보세요.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-1" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>&ldquo;경제적으로 힘들어요.&rdquo;</strong></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 49명 이상이 경제 활동을 중단했습니다.&nbsp;&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-heading-3" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.8rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">&bull; 30명이 가장의 역할을 하는 데 어려움을 겪었습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-10-07/96ed4b3e-9278-4ca9-a429-9fe9aa7ba8cf" width="100%" /></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">경제적인 어려움을 겪고 있다면 애브비<sub>Abbvie</sub>사가 대한의료사회복지사협회, 한국희귀&middot;난치성질환연합회와 제작한 <a href="https://www.abbvie.co.kr/content/dam/abbvie-dotcom/kr/documents/2022%20%ED%9D%AC%EA%B7%80%EB%82%9C%EC%B9%98%EC%84%B1%EC%A7%88%ED%99%98%20%EB%B3%B5%EC%A7%80%EC%A0%95%EB%B3%B4%EC%B1%85%EC%9E%90_%EC%B5%9C%EC%A2%85%200516(%EB%A7%81%ED%81%AC%EC%97%B0%EA%B2%B0).pdf">희귀・난치성 질환 환자를 위한 복지정보</a>를 확인해 보세요. 이 외에도 보건복지부와 한국사회보장정보원에서 제공하는 <strong>복지로</strong> 서비스를 통해 내 상황에 맞는 도움을 받을 수 있습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><a href="https://www.bokjiro.go.kr/ssis-teu/twatda/hldm/slfHldmPage.do">복지로 바로 가기 &gt;</a></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-5" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.3px; color: #04070b; margin-top: 12px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>참고 문헌</strong></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">1. <a style="font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;" href="https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Neuromyelitis-Optica-(NMO)">National Multiple Sclerosis Society. Neuromyelitis Optica (NMO).</a></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">2. <span style="font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;">'국내 희귀질환 현황 분석 및 지원 개선방안 도출' 연구보고서, 가천대학교 산학협력단, 질병관리본부, 2019.</span></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">3. <a href="https://www.roche.com/stories/life-beyond-nmosd">Roche. NMOSD Patient Survey.</a></div>

환자 98명이 말해요

시신경척수염 범주질환이 삶에 미치는 영향

시신경척수염 범주질환과 코로나19

시신경척수염 범주질환 바로 알기

<html><head></head><body><div class="editor-common editor-heading-1 editor-hidden" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: bold; font-size: 2.2rem; font-style: normal; line-height: 3rem; letter-spacing: -0.41px; color: #04070b; margin-top: 36px; margin-bottom: 0px; text-align: left;">시신경척수염 범주질환 급성기 치료</div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img style="color: rgba(9, 15, 25, 0.54); font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;" src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-11-03/069993e6-24a2-42c5-8e27-4f9f557c473b" width="100%"></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">시신경척수염 범주질환은 면역 체계에 오류를 일으켜 <u>항체</u>가 외부의 세균이나 바이러스가 아닌 세포나 조직을 공격하게 만드는 <u>자가면역질환</u>으로, 주로 <u>시신경</u>과 척수에 영향을 미칩니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-size: 2.6rem; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-11-03/4028cd5c-f247-4a31-9e23-162bbde5cd9e" width="100%"></span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;">시신경척수염 범주질환 환자의 약 40%는 시신경에서, 또 다른 40%는 척수에서, 5%는 시신경과 척수에서 동시에 염증이 시작되며, 나머지는 뇌를 포함해 다른 부위에서 염증이 발생합니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;">시신경척수염 범주질환은 계속해서 재발할 수 있습니다. 그러나 재발 시 시신경과 척수의 손상 정도가 더 크고, 이는 영구적인 실명, 이동 장애, 근력 약화, 감각 저하 등으로 이어질 수 있습니다. 따라서 급성기 초기에 신속히 치료를 받고 재발을 방지하는 것이 중요합니다.&nbsp; &nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;">다음은 급성기나 재발 시 손상의 정도를 최소화하기 위해 시행되는 치료입니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-2" style="font-size: 2rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.5px; color: #04070b; margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>1. 고용량 당질코르티코이드 치료</strong></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">당질코르티코이드</span><sub style="color: rgba(4, 7, 11, 0.87); letter-spacing: -0.3px;">Glucocorticoid</sub><span style="font-weight: 400;">는 부신 피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬으로, 면역 체계를 억제합니다. 메틸프레드니솔론</span><sub style="color: rgba(4, 7, 11, 0.87); letter-spacing: -0.3px;">Methylprednisolone</sub><span style="font-weight: 400;">은 이러한 당질코르티코이드 중 급성기 환자 약 80%에게서 유의미한 효능을 입증한 성분입니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-size: 2.6rem; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;" src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-11-03/13ccb38e-f02f-40f0-a3e5-3fc244472e41" width="100%"></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">급성기에는 5일 동안, 1일 1회 메틸프레드니솔론 성분의 치료제 1,000mg을 정맥 주사로 투여합니다. 국내에서는 여러 상품명으로 시판되며, 메치솔</span><sub style="letter-spacing: -0.3px;">Methysol</sub><span style="font-weight: 400;">주, 솔루메드롤</span><sub style="letter-spacing: -0.3px;">Solu-Medrol</sub><span style="font-weight: 400;">주, 프레디솔</span><sub style="letter-spacing: -0.3px;">Predisol</sub><span style="font-weight: 400;">주사, 살론</span><sub style="letter-spacing: -0.3px;">Salron</sub><span style="font-weight: 400;">주, 메디소루</span><sub style="letter-spacing: -0.3px;">Medisolu</sub><span style="font-weight: 400;">주 등이 있습니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-size: 1.6rem; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-style: normal; margin-bottom: 0px; text-align: left;">&nbsp;</div>
<div class="editor-common editor-heading-2" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.5px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><strong>2. 혈장 교환술</strong></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">고용량 당질코르티코이드 치료에도 증상이 나아지지 않는다면 혈장 교환술</span><sub style="color: rgba(4, 7, 11, 0.87); letter-spacing: -0.3px;">Therapeutic Plasma Exchange</sub><span style="font-weight: 400;">을 시도해 볼 수 있습니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;">혈장 교환술은 혈장에서 질환의 원인으로 추정되는 성분을 제거한 뒤, 제거한 혈장의 양만큼 정상적인 혈장을 보충하는 치료를 의미합니다.</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;"> </span><img style="font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;" src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-11-03/c212755c-8279-4654-979c-7d4a8cdf6c13" width="100%"></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-family: 'Noto Sans KR', roboto, arial, sans-serif; font-size: 1.6rem; letter-spacing: -0.3px;">이 치료는 혈액 성분 채집기로 중심 정맥에서 혈액을 뽑아낸 후 혈장을 제거하고 남은 혈액은 보충액과 함께 다시 체내에 전달합니다. 혈장 교환술은 환자마다 다른 회복의 정도에 따라 시행 횟수와 간격이 조정될 수 있습니다.</span></div>
<blockquote class="editor-common editor-blockquote" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.54); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px;"><span style="font-weight: 400;">※ 참고: 한 연구에서는 치료 직후에는 약 50%의 환자가, 치료 후 6개월이 지난 시점에는 약 78%의 환자가 증상이 완화되었습니다.</span></blockquote>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">최근 들어 시신경척수염 범주질환이 재발했을 때 신속하게 혈장 교환술을 시행하는 것에 대한 중요성이 높아졌습니다. 처음 염증이 나타나고 한 달 이상 완화되지 않는다면 이후 회복 또한 더디고 후유증도 오래 지속되기 때문입니다. 따라서 급성기 초기에 고용량 당질코르티코이드 치료가 별다른 효과를 보이지 않으면 바로 혈장 교환술을 받는 것이 권장됩니다.&nbsp;</span></div>
<div class="editor-common editor-img" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 500; font-size: 2.6rem; font-style: normal; line-height: 3.5rem; letter-spacing: -0.6px; color: #04070b; margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><img src="https://storage.googleapis.com/production-storage.humanscape.io/2021-11-03/674f5e07-4b4b-489b-8a03-2199e0163631" width="100%"></div>
<div class="editor-common editor-paragraph" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.6rem; font-style: normal; line-height: 2.7rem; letter-spacing: -0.3px; color: rgba(4, 7, 11, 0.87); margin-top: 24px; margin-bottom: 0px; text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">과거에는 고용량 당질코르티코이드 치료로 호전되지 않을 경우 면역글로불린</span><sub><span style="font-weight: 400;">Immunoglobulin</span></sub><span style="font-weight: 400;">을 투여하기도 했습니다. 면역글로불린은 여러 신경면역질환 치료에 쓰이는 성분으로, 비정상적인 면역 체계를 조절합니다. 그러나 최근에는 혈장 교환술의 효과가 더 좋은 것으로 밝혀지면서 면역글로불린은 거의 사용되지 않습니다.&nbsp;</span></div>
<p>&nbsp;</p>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><strong style="color: rgba(9, 15, 25, 0.54); font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;">참고 문헌</strong></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><span style="color: rgba(9, 15, 25, 0.54); font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;">1. Christopher C Glisson. Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD): Clinical features and diagnosis.</span></div>
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><span style="color: rgba(9, 15, 25, 0.54); font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;">2. <u id="https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=541">혈장교환술. 서울아산병원.</u></span></div><u id="https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=541">
<div class="editor-common editor-small" style="font-family: 'Noto Sans KR'; font-weight: 400; font-size: 1.4rem; font-style: normal; line-height: 2rem; letter-spacing: -0.31px; color: rgba(9, 15, 25, 0.54); margin-top: 8px; margin-bottom: 0px;"><span style="color: rgba(9, 15, 25, 0.54); font-size: 1.4rem; letter-spacing: -0.31px;">3. Kim SH, et al. Clinical Efficacy of Plasmapheresis in Patients with Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder and Effects on Circulating Anti-Aquaporin-4 Antibody Levels. J Clin Neurol. 2013;9:36-42.</span></div></u></body></html>

시신경척수염 범주질환 급성기 치료

<h1 class="v3-editor-heading-1">질환 통계</h1>
<h3 class="v3-editor-heading-3">전 세계 유병률</h3>
<p class="v3-editor-content-paragraph">1/110,000~200,000명</p>
<h3 class="v3-editor-heading-3">국내 유병률</h3>
<p class="v3-editor-content-paragraph">2.56~3.56/110,000~200,000명</p>
<hr class="v3-editor-content-line" />
<h1 class="v3-editor-heading-1">개요</h1>
<p class="v3-editor-content-paragraph">시신경척수염 범주질환은 <u>중추 신경계</u>를 공격해 주로 <u>시신경</u>과 척수에 영향을 미치는 질환입니다. 면역세포가 외부의 세균이나 바이러스가 아닌 자신의 세포나 조직에 염증 반응을 일으키는 <u>자가면역질환</u>으로도 분류됩니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">우리 몸의 중추 신경계를 지지하는 세포인 <u>별아교세포</u>에는 아쿠아포린-4<sub>AQP-4; Aquaporin-4</sub>라는 단백질이 있습니다. 그런데 시신경척수염 범주질환은 면역 체계를 오류를 일으켜 <u>자가항체</u>인 AQP-4 lgG가 AQP-4를 공격하게 만듭니다. 오류가 발생하는 원인에 대해서는 아직 밝혀진 바가 없습니다.</p>
<h3 class="v3-editor-heading-3">AQP-4의 손상은 곧 <u>신경세포</u>의 괴사</h3>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="신경세포 구조" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/17ce6df5-05ab-4611-ab86-a14c5260ab3c" alt="신경세포 구조, 가지돌기, 핵, 신경세포체, 미엘린 수초, 축삭돌기" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">신경세포는 핵을 포함한 <strong>신경세포체</strong>와 여러 돌기로 구성됩니다. <strong>가지돌기</strong>가 다른 신경세포로부터 오는 자극을 받아들이면, <strong>축삭돌기</strong>는 이를 또 다른 신경세포에 전달합니다. 특히 축삭돌기는 <strong>미엘린 수초</strong><sub>Myelin sheath</sub>라는 여러 겹의 <u>지질</u> 성분으로 둘러싸여 있어 전달받은 자극이 흩어지거나 새어 나가지 않습니다.</p>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="별아교세포 내 AQP-4손상" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/0278d70d-532e-413f-ba46-5702014e9ecc" alt="별아교세포 내 AQP-4손상" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">한편, 이러한 미엘린 수초를 지지하고 보호하는 <strong>별아교세포</strong>는 주로 뇌와 척수, 신경 등에 존재하며, 신경세포의 생존에 꼭 필요한 영양분을 공급하고 세포 밖의 환경을 유지합니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">그러나 시신경척수염 범주질환 환자의 AQP-4는 손상되었기 때문에 이를 다량 함유한 별아교세포의 기능 또한 떨어집니다. 별아교세포의 기능 저하는 미엘린 수초와 축삭돌기의 손상으로 이어지고, 이러한 현상이 반복될 경우 결국 신경세포가 괴사하게 됩니다.</p>
<hr class="v3-editor-content-line" />
<h1 class="v3-editor-heading-1">증상</h1>
<p class="v3-editor-content-paragraph">시신경척수염 범주질환의 가장 큰 특징은 시신경과 척수에 갑작스레 나타나는 염증입니다. 급성기 염증은 며칠간 지속되고, 이후 몇 주에서 몇 개월간 회복세에 접어들지만 3년 이내에 재발할 확률이 90%에 달하는 것으로 보고됩니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">주요 증상은 다음과 같습니다.</p>
<h3 class="v3-editor-heading-3">❶ 시신경염<sub>Optic neuritis</sub></h3>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="시각 교차 위치, 시력 및 시야 손상, 안구 통증 유발" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/8f564939-b6b5-4d3d-bda8-8bef1c5d1cb7" alt="시각 교차 위치, 시력 및 시야 손상, 안구 통증 유발" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">시신경염은 양쪽 시신경이 교차하는 시각 교차에 발생한 염증으로, 시력과 시야에 급격한 손상을 일으키고 눈을 움직일 때 통증을 유발합니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">시신경척수염 범주질환 환자 대부분은 한쪽 시신경에만 염증이 생깁니다. 그러나 건강한 사람이라도 양쪽 시신경에 반복해서 염증이 나타날 경우, 시신경척수염 범주질환의 <u>발병률</u>이 높은 것으로 알려집니다.</p>
<h3 class="v3-editor-heading-3">❷ 횡단성 척수염<sub>Transverse myelitis</sub></h3>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="감각 마비" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/a705dfef-b5f4-415c-b603-e758da3b37e0" alt="감각 마비" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">횡단성 척수염은 척수의 한 부분을 가로지르듯이 발생한 염증으로, 염증이 생긴 부위 아래로 감각이 마비됩니다. 이는 움직일 수 있는 능력이나 방광 조절력 등을 저하시키며, 허리 부위의 통증과 긴장성 경련을 동반하기도 합니다.</p>
<h3 class="v3-editor-heading-3">❸ 뇌간 증후군<sub>Brainstem syndrome</sub></h3>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="뇌간 손상, 메스꺼움, 구토, 딸꾹질" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/c88db90f-7225-4c57-accb-fcb4c311c15e" alt="뇌간 손상, 메스꺼움, 구토, 딸꾹질" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">뇌간은 심장 박동이나 호흡 등 생명 유지에 필수적인 기능을 담당하는 뇌의 한 부분으로, 뇌간 증후군은 뇌간에 병변을 일으킵니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">병변이 발생한 위치에 따라 증상이 다르게 나타나며, 시신경척수염 범주질환 환자는 주로 뇌간의 맨아래구역에 병변이 생깁니다. 해당 부위는 구토 반응에 관여하기 때문에 며칠간 참을 수 없는 구토, 메스꺼움, 딸꾹질 등의 증상이 나타나며, 이는 맨아래구역 증후군<sub>Area postrema syndrome</sub>이라 불립니다.</p>
<hr class="v3-editor-content-line" />
<h1 class="v3-editor-heading-1">진단</h1>
<p class="v3-editor-content-paragraph">AQP4-IgG 즉, AQP-4 항체에 대한 혈액 검사와 MRI 검사를 시행합니다. 이후 혈액 검사 결과에 따라 다음의 기준을 활용해 진단합니다.</p>
<ul class="v3-editor-content-list">
<li>시신경염</li>
<li>급성 횡단성 척수염</li>
<li>급성 뇌간 증후군</li>
<li>맨아래구역 증후군</li>
<li>기면증<sub>Narcolepsy</sub> 또는 급성 사이뇌 증후군<sub>Acute diencephalic clinical syndrome</sub></li>
</ul>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="기면증, 급성 사이뇌 증후군" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/2bb32d9a-caca-49b8-862d-b5e772ed9be4" alt="기면증, 급성 사이뇌 증후군" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">기면증은 참을 수 없는 졸림과 함께 일시적으로 근육이 쇠약해지고 긴장이 떨어지는 현상입니다.</p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">급성 사이뇌 증후군은 대뇌와 중뇌 사이에 위치한 사이뇌가 손상을 입어 급격한 체중 감소, 각성 장애, 과활동성, 극도의 행복감 등을 유발합니다.</p>
<ul class="v3-editor-content-list">
<li>대뇌 증후군<sub>Cerebral syndrome</sub></li>
</ul>
<p><img class="v3-editor-content-image-paragraph-zoomable" title="대뇌 병변 발생" src="https://storage.googleapis.com/staging.pro-kayak-218810.appspot.com/2022-05-26/f341574c-c1fe-4d85-ad8e-60eef3fcda3e" alt="대뇌 병변 발생" width="100%" /></p>
<p class="v3-editor-content-paragraph">대뇌는 시각, 청각 등의 감각과 생명 유지에 필수적인 기능을 하는 뇌의 한 부분으로, 대뇌 증후군은 대뇌에 병변을 일으켜 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식 소실 등을 유발합니다.</p>
<h3 class="v3-editor-heading-3">❶ AQP4-IgG가 양성인 경우</h3>
<ul class="v3-editor-content-list">
<li>6개의 핵심 임상 증상 중 1개 이상이 관찰되어야 합니다.</li>
<li>비슷한 양상을 보이는 다른 질환의 진단 기준에 부합하지 않아야 합니다. (예. 다발성 경화증, 급성 파종성 뇌척수염, 척수 내 종양 등)</li>
</ul>
<h3 class="v3-editor-heading-3">❷ AQP4-IgG가 음성 또는 확인되지 않는 경우</h3>
<ul class="v3-editor-content-list">
<li>급성기를 1회 이상 경험하고, 그 결과 6개의 핵심 임상 증상 중 2개 이상이 관찰되어야 합니다. 단, 다음의 기준을 모두 충족해야 합니다.</li>
</ul>
<ol class="v3-editor-content-list">
<li>시신경염, 급성 횡단성 척수염, 맨아래구역 증후군 중 1개 포함</li>
<li>중추 신경계(시신경, 척수, 뇌 등) 중 두 군데 이상 염증 발생</li>
<li>MRI 검사상 핵심 임상 증상 관련 부위 병변 확인</li>
</ol>
<ul class="v3-editor-content-list">
<li>비슷한 양상을 보이는 다른 질환의 진단 기준에 부합하지 않아야 합니다. (예. 다발성 경화증, 급성 파종성 뇌척수염, 척수 내 종양 등)</li>
</ul>
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<h5 class="v3-editor-heading-5">참고 문헌</h5>
<ol class="v3-editor-content-reference">
<li><a href="https://www.uptodate.com/contents/neuromyelitis-optica-spectrum-disorders#H244107942">UpToDate. Neuromyelitis optica spectrum disorders.</a></li>
<li><a href="https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%A4%EB%B0%9C%EC%84%B1-%EA%B2%BD%ED%99%94%EC%A6%9D-ms-%EB%B0%8F-%EA%B4%80%EB%A0%A8-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%9C%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%B2%99%EC%88%98%EC%97%BC-%EB%B2%94%EC%A3%BC-%EC%A7%88%ED%99%98-nmosd">MSD Manuals. 시신경척수염 범주질환(NMOSD).</a></li>
<li><a href="https://rarediseases.org/rare-diseases/neuromyelitis-optica/">NORD. ​​Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder.</a> </li>
<li><a href="https://www.e-rvs.org/journal/view.php?doi=10.21790/rvs.2019.18.2.50">김현수, 김재명, 남태승, 이승한. 상향안진과 난치성 구토로 발현한 시신경척수염 범주질환, 2019;18 (2): 50-53.</a></li>
<li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200182/">Lee HL, Kim JY, Seok JM, Hong YH, Lim NG, Shin HY, Kim BJ, Hwang SY, Min JH, Kim BJ. Prevalence and Incidence of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder in Korea: Population Based Study. 2020 May;35(17):e115.</a></li>
</ol>

NMOSD; Neuromyelitis optica spectrum disorder

시신경척수염 범주질환

<html><head></head><body><h1 class="v3-editor-heading-1">개요</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>데빅 증후군은 시신경과 척수 신경을 침범하는 염증성 탈수초성 질환입니다. 증상이 8주 이내에 생기는 시신경염과 횡척수염 증후군을 말하며 매우 드문 질환입니다. 1894년 Eugene Devic이 양측성 시신경염과 급성 척수염이 동시에 발생하는 신경성 면역질환이라고 처음으로 기술하였습니다.</p><p>특징적으로 발병 초기에는 뇌병변이 없고, 척수 <strong>자기공명영상</strong>에서 최소 3개 이상의 척추를 침범하는 길게 연결된 병변이 보입니다. 데빅 증후군은 유럽이나 미주에 비해 아시아에서 흔하고, 전형적인 다발성경화증과 비교하여 평균 연령이 높으며, 여자의 비율이 더 높습니다. 병리학적으로는 수초탈락과 함께 혈관벽의 비후 및 유리질화, 척수의 <strong>괴사</strong> 및 공동화가 특징입니다.</p><p><img alt="데빅 증후군" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_155_i01.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"></p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">원인</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>데빅 증후군은 NMO-IgG라고 불리는 항체가 신경세포를 둘러싸고 있는 수초를 공격하여 발생되는 것으로 보고 되고 있습니다. 시각신경척수염의 특이 항체(NMO-IgG)는 이 질환의 특이적인 항체로서 시신경 척수염과 다발성 경화증을 구별하는데 도움이 됩니다.</p><p>NMO-IgG는 수분 통로 단백질인 Aquaporin 4 (AQP4)에 결합하여 면역반응을 유발합니다. Aquaporin 4는 혈액 뇌 관문을 둘러싸고 있는 별아교세포 말단에 존재하며 세포 막을 통해 수분을 수송하는 역할을 하는 통로로 작용합니다. 발병 기전은 아직 명확하게 확립되지 않았지만 Aquaporin 4에 NMO-IgG가 결합하면 수분 항상성에 장애를 초래하여 탈수초화, 축삭의 손상 및 괴사가 발생하는 것으로 여겨지고 있습니다.</p><p>시신경 척수염의 병리학적 소견은 척수의 백질과 회백질에 탈수초 현상, 공동과 괴사가 보이며 괴사부분에 호중구와 호산구가 많이 존재하고 소혈관의 비후 및 유리질화 소견이 보입니다. 면역글로불린과 보체의 면역복합체는 혈관주변과 수초 주변으로 침착되고, 혈관주변으로 참착된 면역복합체는 수분 통로 단백질인 아쿠아포린-4(AQP4)의 정상적인 발현 부위와 일치합니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">증상</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>데빅 증후군은 양측 급성시각신경염과 횡단척수염이 동시에 또는 수주 간격을 두고 발생하는 것을 특징으로 하는 질환으로 알려져 있습니다. 급속한 시력 장애, 근력약화, 보행 장애, 하반신의 지각 운동 장애, 감각저하, 대소변 실금 등의 증상이 나타납니다.</p><p>환자의 25%는 시신경염과 급성 척수염이 동시에 발병하고 수년간 재발이 없으나, 나머지 75%는 수개월 또는 수년의 간격을 두고 따로 발생합니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">진단</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>다양한 임상 양상과 경과 때문에 진단과 감별이 어려운 질환이며 최근에는 임상 양상, 혈정 검사 및 MRI 검사를 이용한 진단 기준이 새로이 제시되고 있습니다. 새로운 진단기준에는 이 질환에 매우 특이적인 혈정 <strong>자가항체</strong>인 NMO-IgG를 하나의 진단 기준으로 삼고 있으며 그 진단기준은 다음과 같습니다.</p><p>시신경염과 급성 척수염이 있으면서, 다음 3가지 중 적어도 2가지 이상 만족할 때 진단할 수 있습니다. 1) 척수 자기공명영상에서 3개 이상의 척추를 침범하는 길게 연결된 병변이 있거나 2) 뇌 자기공명영상은 다발성 경화증의 진단 기준을 만족하지 않아야 하고 3) NMO-IgG 양성인 경우에 진단할 수 있습니다.</p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">치료</h1><div class="v3-editor-content-paragraph-helpline"><p>급성기 또는 예방적 치료는 아직 확립된 바는 없으나 대규모 증례 또는 전문가의 의견을 토대로 다음과 같은 치료가 추천됩니다.</p><p>시신경염 또는 척수염의 급성기에는 먼저 정맥내 스테로이드를 투여하는 방법이 사용됩니다. 스테로이드 치료에도 호전 없거나 계속 진행하는 경우에는 혈장 내 자가 항체, 면역복합체 또는 염증 유발물질 등의 제거 목적으로 혈장교환술을 고려할 수 있으며, 약 50% 정도에서 임상적으로 호전을 보인다는 보고가 있습니다. 신경성 호흡부전의 발생 위험이 큰 심한 경추 척수염의 시신경척수염 환자에서는 조기에 <strong>혈장교환(술)</strong>을 시행하는 것을 권유하고 있습니다.</p><p><img alt="데빅 증후군의 치료" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Image/s06_155_i02.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"></p></div><h1 class="v3-editor-heading-1">참고문헌</h1><div class="v3-editor-content-reference-helpline"><p>Lancet Neurol 2007; 6: 805-15<br>Ann. N.Y. Acad. Sci. 2008; 1142: 58-71<br>신경학 2007; 595-596<br>대한소아신경학회지 2008; 16: 213-221<br>http://en.wikipedia.org/wiki/Devic_syndrome</p><p><img alt="작성 및 감수 : 국립보건연구원/대한의학회 ※최종 업데이트일 : 2012.12.07 - 보건복지부, 국립보건연구원, 대한의학회" src="https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/potal/Proof/s06_155.jpg" class="v3-editor-content-image-paragraph-helpline-zoomable"></p></div></body></html>

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